Une supplémentation en fer à faible dose n’apporte aucun bénéfice aux nourrissons allaités, selon une étude
L'American Pediatric Association recommande des suppléments de fer à tous les nourrissons en bonne santé qui allaitent pendant plus de quatre mois, tandis que son homologue européenne, la Society of Gastroenterology, Hepataology and Nutrition, ne le recommande pas.
Ces lignes directrices divergentes ont incité les chercheurs à concevoir une nouvelle étude. L'allaitement est fortement recommandé et la proportion d'enfants allaités au cours de la première moitié de la vie est élevée. Les chercheurs voulaient déterminer si les bébés allaités pouvaient bénéficier d’un supplément de fer.
Le but de l'essai SIDBI était de comparer les lignes directrices basées sur l'effet de la supplémentation en fer sur le développement psychomoteur des enfants.
Coopération internationale
SIDBI signifie Supplementing Iron and Development in Breastfed Infants et est un essai randomisé contrôlé par placebo qui a été mené entre décembre 2015 et mai 2020 avec un suivi jusqu'en mai 2023. Il s'agissait d'une collaboration internationale entre l'Université de médecine de Varsovie et l'Université d'Umeå. , et les enfants ont été recrutés en Pologne et en Suède.
Au total, 221 nourrissons ont été recrutés. S'ils étaient allaités exclusivement au sein à quatre mois, ils ont été répartis au hasard pour recevoir soit du fer, 1 mg/kg, soit un placebo une fois par jour entre 4 et 9 mois. Les participants ont ensuite été évalués par un psychologue à l'âge de 12, 24 et 36 mois. Les capacités cognitives, motrices et langagières ainsi que les problèmes de comportement ont été étudiés.
Les résultats sont publiés dans la revue JAMA Pédiatrie.
Les résultats comblent le manque de connaissances
“Nous n'avons observé aucune différence significative dans le développement psychomoteur entre les enfants ayant reçu un supplément de fer et ceux ayant reçu un placebo”, explique Ludwig Svensson, Ph.D. étudiant dans l’essai SIDBI. “En d'autres termes, les suppléments de fer n'ont apporté aucun bénéfice au développement. Un plus grand nombre d'enfants du groupe placebo présentaient une carence en fer, mais la différence n'était pas significative.
“Nos résultats fournissent des preuves de haute qualité dans un domaine où les essais randomisés faisaient défaut. Ils renforcent les directives européennes interdisant de recommander des suppléments de fer à tous les nourrissons allaités au sein en bonne santé. Nous sommes fiers d'avoir publié les résultats dans JAMA Pédiatrieet nous espérons que l'étude recevra beaucoup d'attention.”
Ludwig est impatient d'analyser les données restantes de l'étude SIDBI.
“Entre autres choses, nous examinerons les problèmes de comportement à l'âge de 3 ans. Ce sera très excitant de voir si les comportements pouvant être associés au TDAH ou au spectre autistique ont été affectés par les suppléments de fer.”
