Une nouvelle technique d'anesthésie s'avère sûre chez les enfants
Selon une étude de l'Université du Queensland, une nouvelle technique d'oxygène à haut débit est aussi sûre que les méthodes d'anesthésie standard lors de la chirurgie des voies respiratoires supérieures sans tube chez les enfants. La recherche a été publiée dans La médecine respiratoire du Lancet accompagné d'un éditorial.
La professeure agrégée Susan Humphreys du Child Health Research Center de l'UQ a dirigé un essai contrôlé randomisé comparant l'administration standard d'oxygène pendant l'anesthésie à une technique qui délivre de l'oxygène à des taux beaucoup plus élevés via de petites broches nasales.
“Les enfants sous anesthésie générale pour une intervention chirurgicale visant à corriger un problème dans leurs voies respiratoires courent un risque de faibles niveaux d'oxygène, et la chirurgie doit souvent être interrompue pour augmenter l'oxygénation”, a déclaré le Dr Humphreys.
« Notre essai a montré que l'administration d'oxygène à haut débit pendant l'anesthésie pour une chirurgie des voies respiratoires sans tube était ininterrompue et réussie dans 89 % des cas, contre 88 % des cas avec des soins standard. La technique nasale à haut débit offre aux anesthésistes une deuxième option pour décider de la meilleure façon de procéder. pour fournir de l'oxygène aux enfants subissant ce type de chirurgie.
L'essai sur l'oxygène à haut débit pour la chirurgie des voies respiratoires chez les enfants, connu sous le nom d'essai HAMSTER, est le plus grand jamais réalisé en son genre.
Elle a examiné les résultats anesthésiques chez 497 enfants âgés de moins de 16 ans et a impliqué des anesthésistes et des chirurgiens des oreilles, du nez et de la gorge dans 5 hôpitaux tertiaires australiens.
Le co-auteur, le professeur Andreas Schibler du Wesley Research Institute du Queensland, a déclaré que la chirurgie tubeless des voies respiratoires supérieures était une procédure courante mais complexe, dans laquelle l'anesthésiste et le chirurgien partagent le même champ opératoire : les voies respiratoires supérieures.
“La microlaryngoscopie, où le chirurgien inspecte les voies respiratoires supérieures et inférieures à la recherche d'anomalies, nécessite que l'anesthésiste utilise une méthode d'administration d'oxygène sans tube pour permettre une vision complète et dégagée de l'ensemble des voies respiratoires”, a déclaré le Dr Schibler.
« Les résultats de cet essai éliminent l'incertitude quant aux méthodes d'oxygénation optimales au cours de ce type de chirurgie, car l'oxygène à haut débit et les soins standard semblent tout aussi sûrs. Cela marque un progrès significatif dans les options d'oxygénation dans les connaissances sur l'anesthésie des voies respiratoires pédiatriques.
L'hôpital pour enfants du Queensland, l'hôpital pour enfants de Westmead, l'hôpital pour femmes et enfants d'Australie du Sud, le Royal Children's Hospital de Victoria et l'hôpital pour enfants de Perth ont participé à l'étude.
