Une étude révèle que les accouchements dans l'eau sont sans danger

De nouvelles recherches confirment que pour les femmes dont la grossesse n’est pas compliquée, accoucher dans l’eau est aussi sûr que quitter l’eau avant l’accouchement. La recherche intitulée « Résultats maternels et néonatals parmi les accouchements vaginaux spontanés survenant dans ou hors de l'eau après une immersion intrapartum dans l'eau : l'étude de cohorte POOL » a été publiée dans BJOG : une revue internationale d'obstétrique et de gynécologie.

Les chercheurs ont examiné les expériences d'accouchement de plus de 87 000 femmes ayant eu une grossesse sans complication et qui ont utilisé l'immersion dans l'eau pendant le travail pour plus de confort et pour soulager la douleur. L'étude a été conçue pour déterminer si rester dans l'eau pour accoucher est aussi sûr pour les mères et leurs bébés que quitter l'eau avant la naissance.

Le professeur Julia Sanders, professeur de sage-femme clinique à l'université de Cardiff et qui a dirigé l'équipe de recherche, a déclaré : « Au Royaume-Uni, environ 60 000 femmes utilisent chaque année une piscine ou un bain d'accouchement pour soulager la douleur pendant le travail, mais certaines sages-femmes et médecins craignaient que les accouchements dans l'eau pourrait comporter des risques supplémentaires. Il a été rapporté que les bébés pourraient tomber gravement malades, voire mourir, après un accouchement dans l'eau, et que les mères étaient plus susceptibles d'avoir de graves larmes ou d'importantes pertes de sang. Une vaste étude de recherche était donc nécessaire pour examiner la sécurité. des naissances dans l'eau au Royaume-Uni.

“Nous voulions déterminer si les accouchements dans l'eau avec des sages-femmes du NHS sont aussi sûrs que l'accouchement hors de l'eau pour les femmes et leurs bébés présentant un faible risque de complications”, explique Julia Sanders, professeur de soins infirmiers cliniques et de sage-femme.

L'étude POOL, dirigée par l'École des sciences de la santé et le Centre de recherche sur les essais cliniques de l'Université de Cardiff, a étudié les dossiers du NHS de 87 040 femmes qui ont utilisé un pool pour le travail entre 2015 et 2022, dans 26 organisations du NHS en Angleterre et au Pays de Galles. Les chercheurs ont examiné les taux de déchirures graves subies par les femmes, les taux de bébés ayant besoin d'antibiotiques ou d'aide pour respirer dans une unité néonatale, ainsi que les taux de décès de bébés.

“L'objectif principal de notre étude était de répondre à une question fréquemment posée par les femmes utilisant les piscines ou les bains d'accouchement pendant le travail : les mères demandent souvent aux sages-femmes si elles doivent rester dans l'eau ou quitter l'eau pour accoucher si le travail reste simple.

“Chez les femmes que nous avons étudiées, certaines ont quitté la piscine pour des soins médicaux supplémentaires ou pour soulager davantage leur douleur. La plupart des femmes qui sont sorties de la piscine pour des soins médicaux supplémentaires étaient des mères pour la première fois : 1 mère sur 3 sortait de la piscine pour la première fois. pour des soins médicaux supplémentaires, contre 1 femme sur 20 ayant déjà accouché”, explique Sanders.

Dans l’ensemble, les chercheurs ont constaté qu’environ la moitié de toutes les femmes qui ont utilisé une piscine pendant le travail ont accouché dans l’eau.

Les chercheurs ont montré qu’environ 1 mère sur 20 pour la première fois et 1 mère sur 100 ayant son deuxième, troisième ou quatrième bébé souffraient d’une déchirure grave. Ils ont également constaté qu’environ 3 bébés sur 100 avaient besoin d’antibiotiques ou d’aide pour respirer dans une unité néonatale après la naissance, et que les décès de bébés étaient rares. Mais les taux de ces complications et d’autres étaient comparables pour les naissances dans et hors de l’eau.

Leurs données ont montré que les taux de césarienne étaient faibles, avec moins de 6 % pour les mères pour la première fois et moins de 1 % pour les mères ayant leur deuxième, troisième ou quatrième bébé.

“Étant donné que 10 % des femmes utilisent l'immersion dans l'eau pour soulager la douleur pendant le travail, les résultats de cette étude auront des implications pour des milliers de femmes chaque année au Royaume-Uni et bien d'autres dans le monde, où l'immersion dans l'eau pendant le travail est une pratique courante. “, déclare le professeur Peter Brocklehurst.

Le professeur Chris Gale, néonatologue consultant au Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust à Londres, a déclaré : « De nombreux pédiatres et néonatologistes craignent que les naissances dans l'eau ne comportent des risques supplémentaires pour les bébés, mais l'étude a trouvé des preuves convaincantes que pour les femmes ayant une grossesse sans complication, cela n'est pas le cas.”

Rachel Plachcinski, représentante des parents au sein de l'équipe d'étude et ancienne enseignante prénatale, a déclaré : « Il est également rassurant de voir que les sages-femmes détectent les problèmes potentiels pendant le travail et conseillent à ces femmes de quitter la piscine, afin que les mères et leurs bébés puissent bénéficier d'une surveillance appropriée. et attention.”

“Notre recherche a pu établir scientifiquement que l'accouchement dans l'eau n'était pas associé à une augmentation du risque pour la mère et le bébé. En étudiant les données du NHS sur plus de 87 000 naissances en Angleterre et au Pays de Galles, nous avons pu fournir des informations qui peuvent responsabiliser et soutenir les mères et les sages-femmes lorsqu'elles prennent des décisions pendant le travail”, a ajouté le professeur Sanders.