Une alimentation saine et une consommation hebdomadaire de poisson gras peuvent aider à lutter contre la SEP

Une autre étude suggère que l’alimentation pourrait influencer le risque de sclérose en plaques. Crédit image : Bois peint/Stocksy.

• Les experts doivent encore comprendre pourquoi la sclérose en plaques (SEP) se développe, mais les recherches actuelles suggèrent que des facteurs génétiques et environnementaux peuvent influencer son apparition.
• Des chercheurs italiens ont utilisé des ensembles de données de la UK Biobank, l'une des plus grandes bases de données disponibles, pour mener une étude explorant la manière dont l'alimentation et d'autres facteurs liés au mode de vie peuvent affecter le développement de la SEP.
• Les auteurs de l'étude affirment que « les preuves encouragent l'étude du régime alimentaire en tant que facteur de risque modifiable de maladie neurologique ».

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire chronique auto-immune du système nerveux central (SNC) dont la prévalence est croissante. Il s’agit d’une maladie évolutive, ce qui signifie qu’elle s’aggravera probablement avec le temps.

La SEP est la maladie neurodégénérative débilitante la plus courante chez les jeunes adultes. Les symptômes apparaissent souvent entre 20 et 40 ans, mais ils peuvent se manifester à tout âge.

Certains experts estiment que des facteurs génétiques et environnementaux, tels que le tabagisme, l'obésité et l'exposition aux rayons ultraviolets B (UVB), peuvent augmenter le risque d'apparition de la SEP.

Des scientifiques de l'Università del Piemonte Orientale à Novaro, en Italie, ont parcouru la vaste biobanque britannique à la recherche d'indices reliant les facteurs liés à l'alimentation et au mode de vie à la maladie.

Leurs conclusions paraissent dans la revue Nutrients.

Quel est le lien entre la sclérose en plaques et la santé intestinale ?

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurodégénérative qui amène le système immunitaire à attaquer la myéline, une substance qui recouvre les fibres nerveuses.

La maladie se caractérise par des lésions du système nerveux central, ou SNC, qui peuvent entraîner des déficiences physiques ou cognitives. De tels problèmes peuvent entraîner des troubles sensoriels, des déficiences visuelles, un manque de coordination et une paralysie.

Les sous-types de maladies comprennent le syndrome cliniquement isolé, la SEP progressive primaire, la SEP cyclique et la SEP progressive secondaire. Les femmes atteintes de SEP sont deux fois plus nombreuses que leurs homologues masculins.

Les chercheurs étudient cette maladie depuis longtemps, recherchant continuellement des interventions qui pourraient aider les gens à réduire leurs risques de développer la SEP. L’alimentation est l’un des facteurs liés au mode de vie que les chercheurs ont étudiés en relation avec le risque de SEP.

Des recherches antérieures menées par certains des auteurs de la présente étude avaient suggéré que la santé intestinale pouvait influencer le SNC.

Dans leur article actuel, ils affirment que « l’existence d’un axe intestin-cerveau conforte l’importance de considérer l’alimentation comme un modulateur important de l’homéostasie intestinale et, par conséquent, de la santé du SNC ».

Les scientifiques notent en outre qu’un environnement intestinal pro-inflammatoire peut augmenter la neuroinflammation et le risque de SEP.

Quelles données alimentaires l’étude MS a-t-elle examinées ?

Les auteurs de l'étude ont utilisé les données de la UK Biobank, l'une des plus grandes bases de données biomédicales actuellement disponibles. Ils l’ont fait pour remédier au « manque d’études prospectives à grande échelle concernant […] des expositions alimentaires qui se concentrent sur la population générale », comme ils l'expliquent dans l'article.

Au départ, cette cohorte d’étude comprenait 502 507 résidents du Royaume-Uni âgés de 40 à 69 ans. La présence de SEP a été déterminée par les admissions à l'hôpital avec des diagnostics de SEP ou des diagnostics de SEP autodéclarés.

Au départ de l'étude, en 2006, tous les participants ont répondu à un questionnaire sur la fréquence alimentaire (FFQ), à travers lequel ils ont déclaré leur consommation habituelle de 29 groupes alimentaires différents et d'alcool au cours de l'année précédente.

Les participants ont répondu à des questions sur leur consommation quotidienne de légumes cuits, de légumes crus, de fruits frais et secs. Ils ont également déclaré leur consommation hebdomadaire de poissons gras, de viandes transformées, de bœuf, d'agneau, de volaille, de fromage, de sel ajouté aux aliments et d'autres aliments.

Un sous-échantillon de participants a également réalisé des entretiens en ligne rappelant les 24 heures précédentes de choix alimentaires. Les résultats étaient basés sur une enquête sur 200 aliments et boissons différents.

“Puisqu'il [the online interview tool] En calculant automatiquement le contenu énergétique et nutritionnel des aliments rapportés, nous avons pu évaluer l'impact d'un seul apport de micro ou macronutriments sur le risque de maladie », écrivent les auteurs de l'étude.

Ils ont également utilisé les données alimentaires pour calculer les scores du régime méditerranéen des participants.

Après exclusions dues aux rétractations des participants ou aux informations manquantes, la cohorte finale comprenait 499 563 personnes.

La présente étude a également examiné le rôle que d'autres facteurs liés au mode de vie peuvent jouer dans l'apparition de la SEP. Les auteurs ont passé au peigne fin les données sur l’indice de masse corporelle (IMC), le tabagisme et l’activité physique.

Manger du poisson gras une fois par semaine réduit le risque de SEP

Une moyenne de 12 années de données de suivi a permis d'identifier 478 cas de SEP se développant au sein de la cohorte étudiée. Cela indique un taux de prévalence de 7,78 cas de SEP pour 100 000 années-personnes.

Les personnes exposées à un risque accru de SEP comprenaient celles qui fumaient, souffraient d’une carence en vitamine D ou avaient des antécédents d’infection par le virus Epstein-Barr. Les déterminants génétiques de l’obésité et de l’obésité pendant l’enfance étaient également associés à un risque élevé de SEP.

Les auteurs de l'étude ont observé une corrélation inverse entre l'adhésion à un régime alimentaire méditerranéen et l'apparition de la SEP, ce qui suggère qu'une alimentation saine, riche en plantes et en aliments complets, comprenant une consommation modérée de poissons gras, peut aider à protéger contre cette maladie chronique.

À la connaissance des auteurs de l'étude, leurs travaux sont les premiers à observer un effet « légèrement protecteur » d'une consommation modérée de poisson.

Manger du poisson gras une fois par semaine semble être plus protecteur qu’une consommation plus fréquente.

Dans quelle mesure les résultats de l’étude sont-ils applicables ?

Medical News Today a discuté des résultats de l'étude avec Kelsey Costa, MS, RDN, et Sarah Hormachea, MS, RD, BC-ADM, CDCES, toutes deux diététistes non impliquées dans cette recherche.

Costa a commenté que «[a] La force principale de cette étude réside dans son utilisation de la base de données UK Biobank, une ressource complète qui offre une grande quantité de données provenant d’une large cohorte.

Cependant, les deux diététistes ont exprimé leurs inquiétudes quant aux limites de l'étude.

Hormachea a noté que «

Quel régime est le meilleur pour éloigner les symptômes de la SEP ?

MNT a demandé à Costa si elle avait constaté des résultats positifs grâce à des ajustements alimentaires chez les personnes atteintes de SEP.

Elle a noté que différents types de régimes sont susceptibles d’avoir des effets différents sur les personnes vivant avec cette maladie :

« D’une manière générale, les régimes hypercaloriques peuvent être problématiques pour la sclérose en plaques, et inversement, les régimes hypocaloriques et les régimes riches en fruits, légumes et autres aliments à base de plantes peuvent améliorer les signes et symptômes de la sclérose en plaques. »

Néanmoins, elle a émis l’hypothèse qu’un régime méditerranéen pourrait contribuer à réduire le risque de SEP, en particulier par rapport à un régime alimentaire occidental typique.

Base pour d’autres études sur la SEP et l’alimentation

Les auteurs de l’étude estiment que leur « approche validée » consistant à utiliser des données de rappel sur 24 heures a fourni de nouvelles informations « sur le rôle de modèles alimentaires complexes, plutôt que d’aliments uniques, dans l’apparition de la maladie ».

Leurs données constituent une base pour des études plus spécifiques qui pourraient aider à formuler un protocole fondé sur des données probantes pour la prévention et la gestion de la SEP.

Selon eux, la prise en compte des différents sous-types et phénotypes de maladies « pourrait conduire à de nouvelles connaissances utiles pour personnaliser les approches alimentaires dans le contexte d’une nutrition de précision ».