Un test sanguin pourrait permettre de détecter l'arthrose 8 ans plus tôt que X-
Les scientifiques ont peut-être découvert un test permettant de détecter l’arthrose plus tôt que les rayons X. ACALU Studio/Stocksy
- L'arthrose est une maladie courante et est généralement diagnostiquée par radiographie après qu'une personne ressent une douleur dans une articulation.
- Des chercheurs de l'Université Duke ont mené une étude sur le diagnostic de l'arthrose du genou et ont découvert des biomarqueurs dans le sang qui peuvent prédire l'évolution de la maladie.
- Les chercheurs ont également appris que le test des biomarqueurs peut prédire l’arthrose jusqu’à huit ans avant que la maladie ne puisse être détectée par radiographie.
L'arthrose (OA), une maladie dégénérative des articulations, peut toucher presque toutes les articulations. Lorsqu’une personne développe l’arthrose, les tissus protecteurs de ses articulations se brisent, ce qui provoque des douleurs.
Bien qu’il n’existe aucun remède contre l’arthrose, les chercheurs recherchent un traitement amélioré et une détection précoce de la maladie. Des chercheurs de l'Université Duke, en Caroline du Nord, ont récemment étudié le sérum sanguin d'un groupe de femmes pour voir s'ils pouvaient identifier des biomarqueurs sanguins indiquant le développement de la maladie.
Les chercheurs ont découvert des biomarqueurs sériques qui, selon eux, peuvent servir avec précision de prédicteur de l’arthrose du genou et la prédire bien avant que la maladie n’apparaisse sur les radiographies.
L'étude paraît dans la revue Science Advances.
Comment l'arthrose est détectée
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 20 % des adultes aux États-Unis souffrent d'arthrite, et l'arthrose est la forme la plus courante.
L'arthrose survient lorsque le cartilage et d'autres tissus des articulations commencent à se dégrader. En conséquence, la protection entre les os est limitée, ce qui les amène à se frotter et à provoquer des douleurs.
Le CDC répertorie certains facteurs de risque de développement de l'arthrose, notamment les blessures aux articulations, l'âge, l'obésité et la génétique.
L'arthrose est irréversible, mais les gens peuvent gérer sa progression grâce à la perte de poids, à l'exercice et à la prise de médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces AINS comprennent des médicaments en vente libre tels que l'aspirine et des médicaments sur ordonnance tels que le célécoxib (Celebrex).
Les auteurs de la présente étude ont souligné l’augmentation de l’arthrose dans le monde et ont déclaré qu’ils souhaitaient se concentrer davantage sur la détection précoce de l’arthrose.
Au moment où une personne reçoit un diagnostic d'arthrose via une radiographie, son cartilage se dégrade déjà et est susceptible de ressentir de la douleur. S'il était possible de détecter l'arthrose avant que les dommages ne soient causés et qu'ils apparaissent sur la radiographie, les auteurs pensent qu'il serait possible d'introduire certaines interventions pour empêcher la maladie de progresser aussi rapidement.
Les scientifiques ont travaillé par le passé sur le développement de biomarqueurs moléculaires de l’arthrose. Pour la présente étude, ils ont analysé un groupe de femmes dont les données étaient disponibles via l'étude Chingford 1 000 Women, conçue pour étudier les maladies musculo-squelettiques.
Les chercheurs ont sélectionné une cohorte de 200 femmes blanches âgées de 45 à 65 ans. Les scientifiques ont uniquement pris en compte les femmes qui n'avaient pas signalé d'antécédents de polyarthrite rhumatoïde, de goutte ou de blessure au genou les obligeant à se reposer pendant une semaine ou plus. .
La moitié du groupe comprenait des femmes ayant développé une arthrose du genou au cours des 10 années de suivi, et l'autre moitié du groupe constituait le groupe témoin composé de femmes appariées selon l'âge et l'IMC (26 en moyenne).
Au fil des années, les femmes ont participé à l’étude Chingford et ont fourni des échantillons de sang et des radiographies.
Diagnostiquer l’arthrose 8 ans plus tôt
Les chercheurs ont utilisé un test de surveillance de réactions multiples de 165 peptides pour tester les échantillons de sérum des années 2 et 6 de l’étude. À partir de cet ensemble, ils ont pu le réduire à seulement six biomarqueurs qui prédisaient de manière cohérente l’arthrose dans toutes les analyses.
En utilisant ces biomarqueurs, les scientifiques ont prédit avec précision le développement de l’arthrose dès 8 ans avant que la maladie n’apparaisse sur l’imagerie aux rayons X.
“L'identification de biomarqueurs sensibles pour identifier l'arthrose précoce, avant le développement de dommages structurels manifestes, a le potentiel de réduire considérablement le fardeau médical de la maladie”, rapportent les auteurs.
Les biomarqueurs ont prédit le développement de l'arthrose avec une précision de 77 %, ce qui, selon les auteurs de l'étude, était supérieur aux prédictions utilisant l'IMC (51 %) ou la douleur au genou (57 %) pour développer l'arthrose.
Les scientifiques ont également découvert que les gènes liés à ces biomarqueurs étaient actifs dans le cartilage et la synoviale de l'articulation du genou, ce qui indique leur importance dans la compréhension de l'arthrose.
Bien que les résultats de l’étude soient prometteurs, ils présentent certaines faiblesses. Abayomi Ogunwale, MD. MPH, professeur adjoint et médecin de famille à UTHealth Houston, a noté certaines faiblesses de Medical News Today.
“Cette étude a été conçue comme une étude cas-témoins qui ne fournit pas le plus haut niveau de preuves de recherche clinique en raison de biais inhérents à la conception”, a expliqué Ogunwale. « L’une de ces faiblesses est le risque de biais de sélection. »
De plus, l’étude n’est pas diversifiée en termes de sexe ou de race.
« La taille de l'échantillon ici est également petite et tous les participants sont des femmes », a souligné Ogunwale. “Il sera difficile de généraliser les résultats à la population diversifiée à risque d'arthrose du genou, en particulier les hommes.”
Quand le test sanguin sera-t-il disponible ?
Steve Yoon, MD, physiatre certifié et directeur de la médecine régénérative clinique à l'Institut Cedars-Sinai Kerlan-Jobe de Los Angeles, a parlé avec MNT de l'étude.
“L'arthrose étant incurable, toute capacité à prédire l'apparition précoce de cette maladie chez un individu pourrait éventuellement améliorer la qualité de vie future de millions de personnes dans le monde”, a déclaré Yoon.
Bien que Yoon soit optimiste quant aux résultats de l'étude, il a souligné que ce type de test ne sera pas utilisé immédiatement.
“Des tests comme ceux-ci sont prometteurs mais ne seront probablement pas disponibles pour un usage public avant un certain temps”, a prévenu Yoon. « L’une des meilleures façons d’aborder la vie est de continuer à adopter un mode de vie sain : l’optimisation de l’alimentation et l’exercice modéré ont été associés dans de nombreuses études scientifiques pour aider à prévenir et à avoir un effet positif sur de nombreuses maladies. »
Timothy Gibson, MD, chirurgien orthopédiste certifié et directeur médical du MemorialCare Joint Replacement Center du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, s'est également entretenu avec MNT. Il a également souligné l'importance des résultats de l'étude.
“Le développement d'un test sanguin permettant de prédire l'arthrose du genou avant que des dommages structurels n'apparaissent sur les radiographies est très important”, a noté Gibson. « L’identification précoce des personnes présentant un risque élevé de développer une arthrose du genou offre la possibilité de fournir une intervention précoce et potentiellement de ralentir ou d’arrêter la progression de la maladie. »
Gibson a également déclaré que si une personne risque de développer une arthrose du genou, elle peut faire certaines choses pour l'aider, notamment « contrôler son poids et maintenir ou améliorer la force des quadriceps et des jambes ».
“Le genou ressent une force d'environ quatre fois le poids du corps à chaque pas en raison de ce que l'on appelle une force réactive articulaire”, a déclaré Gibson. “Même perdre 10 livres fait une énorme différence dans la force exercée sur le genou à chaque pas.”
« Pour les personnes souffrant d’arthrose, cela ne veut pas dire grand-chose à court terme. Mais l’espoir qu’il inspire – pour un diagnostic, un traitement, un développement et une limitation des complications plus précoces – est réconfortant. » – Abayomi Ogunwale, MD
Ogunwale a déclaré que ce type de tests pourrait avoir un impact sur l'avenir du traitement de l'arthrose.
“Dans les années à venir, ce développement se traduira par des tests plus sensibles et non radiologiques pour la prédiction, le diagnostic et, espérons-le, le développement de produits thérapeutiques et d'agents biologiques pour interrompre le processus inflammatoire précédant les symptômes cliniques”, a-t-il noté.
