Un médicament préventif pourrait être efficace chez les personnes souffrant de migraine et de céphalée de rebond
Un médicament utilisé pour prévenir la migraine pourrait également être efficace chez les personnes souffrant de migraines qui souffrent de céphalées de rebond, selon une nouvelle étude publiée dans Neurologie.
Les personnes souffrant de migraine chronique qui ont abusé des analgésiques ont eu moins de jours mensuels de migraine et de maux de tête et moins de jours d'utilisation d'analgésiques lorsqu'elles ont pris le médicament de prévention de la migraine atogepant.
« Il existe une forte prévalence de surconsommation d'analgésiques chez les personnes souffrant de migraines qui tentent de gérer des symptômes souvent invalidants », a déclaré l'auteur de l'étude, Peter J. Goadsby, docteur en médecine et Ph.D., du King's College de Londres et membre de l'Académie américaine de neurologie. « Cependant, la surconsommation de médicaments peut entraîner davantage de maux de tête, appelés céphalées de rebond, et des traitements préventifs plus efficaces sont donc nécessaires. Nos résultats sont encourageants, suggérant que l'atogepant pourrait contribuer à réduire le besoin d'analgésiques chez les personnes souffrant de migraines chroniques. »
L'étude a porté sur 755 participants souffrant de migraine chronique, définie comme ayant 15 jours ou plus de maux de tête par mois, dont huit ou plus étant qualifiés de migraine.
De ce groupe, 66 % répondaient aux critères de surconsommation de médicaments, définis comme la prise d'analgésiques tels que l'aspirine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou l'acétaminophène pendant 15 jours ou plus par mois, des triptans ou de l'ergot pendant 10 jours ou plus par mois. mois, ou toute combinaison pendant 10 jours ou plus.
Au début de l’étude, le nombre mensuel moyen de jours de migraine variait entre 18 et 19, et le nombre mensuel moyen de jours de traitement contre la douleur variait entre 15 et 16.
Pendant 12 semaines, les participants ont reçu soit 30 milligrammes (mg) d'atogepant deux fois par jour, soit 60 mg une fois par jour, soit un placebo. L'atogepant est un antagoniste du récepteur du peptide lié au gène de la calcitonine, ou inhibiteur du CGRP. Le CGRP est une protéine qui joue un rôle clé dans le déclenchement du processus de migraine.
Les participants ont enregistré leurs migraines et leurs maux de tête dans un journal électronique, en notant leurs caractéristiques, notamment leur durée et leur intensité, s'ils avaient ressenti une aura ou des nausées et s'ils avaient pris d'autres médicaments.
Les chercheurs ont découvert que parmi les participants ayant une surconsommation de médicaments, ceux qui prenaient de l'atogepant deux fois par jour avaient en moyenne trois jours de migraine en moins par mois et trois jours de maux de tête en moins par rapport à ceux qui prenaient un placebo. Ceux qui prenaient le médicament une fois par jour avaient deux jours de migraine de moins par mois et deux jours de maux de tête de moins par rapport au placebo. Les deux groupes ont également pris trois jours de moins d’analgésiques pour traiter leurs symptômes par rapport au placebo. Les chercheurs affirment que des réductions similaires ont été constatées chez les participants sans surconsommation de médicaments.
Chez les personnes ayant une surutilisation de médicaments, 45 % de ceux qui prenaient le médicament deux fois par jour et 42 % de ceux qui le prenaient une fois par jour ont vu une réduction de 50 % ou plus du nombre moyen de jours mensuels de migraine, contre 25 % prenant le placebo.
Le nombre de personnes répondant aux critères de surconsommation de médicaments a également diminué de 62 % parmi celles prenant le médicament deux fois par jour et de 52 % parmi celles qui le prenaient une fois par jour.
« D'après nos résultats, le traitement à l'atogepant pourrait potentiellement réduire le risque de développer des céphalées de rebond en réduisant l'utilisation d'analgésiques », a déclaré Goadsby. « Cela pourrait conduire à une amélioration de la qualité de vie des personnes souffrant de migraines. »
Goadsby a noté que des études supplémentaires sont nécessaires pour évaluer la sécurité et l'efficacité à long terme de l'atogepant, ainsi que pour évaluer le risque potentiel de rechute de surconsommation de médicaments chez les personnes souffrant de migraine.
Une limitation de l’étude était que les participants ont enregistré leurs maux de tête et leur consommation de médicaments dans des journaux électroniques. Il est donc possible que certains participants n’aient pas enregistré toutes les informations avec précision.
