Trouble de la communication sociale (pragmatique) (SCD)

Le SCD peut rendre plus difficile le décodage du sens dans la langue que nous utilisons, mais des approches de traitement comme travailler avec un orthophoniste peuvent aider à gérer les symptômes.

Votre enfant a-t-il de la difficulté à discuter à tour de rôle, à saluer les autres ou à répondre à ses pairs de manière socialement appropriée ?

Bien qu’il ne soit pas rare que les enfants aient de temps en temps des difficultés dans des situations sociales, les enfants et les adolescents atteints de troubles de la communication sociale (pragmatique) (SCD) – alias trouble de la communication sociale – peuvent rencontrer ces difficultés plus souvent.

SCD implique des défis utilisant le langage pour communiquer avec les autres. Une personne atteinte de SCD peut comprendre le sens de mots individuels et comprendre les règles de grammaire, mais elle peut avoir des problèmes avec le langage « pragmatique ». Le langage pragmatique fait référence à la façon dont nous utilisons le langage pour communiquer dans les interactions sociales quotidiennes.

Si votre enfant est atteint de drépanocytose, vous vous posez probablement beaucoup de questions : vont-ils le dépasser ? Existe-t-il un traitement ? Comment puis-je les aider ?

Vos questions et préoccupations sont normales. Avec les bonnes informations et le bon soutien, vous pouvez aider votre enfant à améliorer ses compétences en communication sociale.

Qu’est-ce qu’un trouble de la communication sociale (pragmatique) ?

Le trouble de la communication sociale est un trouble neurodéveloppemental. Cela signifie qu’il apparaît au début de notre développement.

Un diagnostic de trouble de la communication sociale (pragmatique) s’applique lorsqu’un enfant a des difficultés à utiliser le langage dans des situations sociales. Ils peuvent avoir des problèmes :

• partage d’informations
• comprendre le sens implicite (communication qui n’est ni directe ni littérale)
• changer la façon dont ils communiquent dans différents contextes sociaux et avec différentes personnes

Les enfants atteints de drépanocytose présentent généralement des symptômes dans la petite enfance, mais vous ne remarquerez peut-être pas les signes dès le début.

Le SCD a tendance à devenir plus visible à mesure que votre enfant grandit, car les difficultés avec le langage pragmatique deviennent plus faciles à repérer lorsque les enfants entrent dans des situations sociales plus complexes. C’est pourquoi certains experts recommandent que les enfants ne reçoivent pas de diagnostic de drépanocytose avant l’âge de 4 ou 5 ans.

Le trouble de la communication sociale est différent du trouble du spectre autistique (TSA). Bien que les deux incluent des différences de communication, ce sont deux diagnostics distincts.

Quelle est la différence entre ces deux conditions ? Les personnes autistes ont tendance à avoir certaines caractéristiques qu’une personne atteinte de SCD ne montrerait pas nécessairement, notamment :

• comportements répétitifs
• intérêts très concentrés
• le strict respect de la routine
• différences sensorielles

Symptômes et signes du trouble de la communication sociale (pragmatique)

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), les critères d’un trouble de la communication sociale comprennent :

• difficulté avec la communication sociale, comme saluer les gens ou partager des informations
• défis d’ajuster la communication pour correspondre au contexte ou aux besoins de l’auditeur
• difficulté à suivre les règles de la conversation et de la narration (comme prendre la conversation à tour de rôle, reformuler en cas d’incompréhension et utiliser une communication non verbale ou tacite)
• défie le décodage de ce qui n’est pas énoncé verbalement et des significations non littérales du langage (comme les idiomes, l’humour et les métaphores)

Si vous avez un enfant atteint de drépanocytose, vous remarquerez peut-être qu’il a des problèmes de communication verbale et non verbale, comme :

• changer le discours pour s’adapter à différentes personnes et situations – par exemple, savoir comment et quand parler différemment avec un pair par rapport à un adulte, ou un membre de la famille par rapport à quelqu’un qu’ils viennent de rencontrer
• prendre la parole à tour de rôle, comme comment et quand répondre aux autres, laisser les autres parler et rester sur le sujet
• répondre de manière appropriée aux autres – par exemple, ils peuvent avoir des réponses inattendues ou légèrement décalées
• salutations sociales, comme dire bonjour, se présenter ou demander aux autres comment ils vont
• parler de leurs sentiments
• utiliser des gestes de communication non verbaux comme faire signe de la main et pointer du doigt
• comprendre les indices verbaux et non verbaux
• comprendre l’humour, les métaphores et les jeux de mots

Si votre enfant comprend certaines compétences de communication et de langage mais a du mal à les appliquer dans le contexte de situations sociales, il est possible qu’il soit atteint de SCD.

Quelles sont les causes du trouble de la communication sociale (pragmatique) ?

La cause spécifique du trouble de la communication sociale n’est pas entièrement comprise. Un enfant pourrait avoir plus de chances de souffrir de drépanocytose s’il a un membre de la famille autiste ou des antécédents familiaux de troubles de la communication ou de troubles d’apprentissage spécifiques.

Être parent d’un enfant atteint d’un trouble de la communication sociale (pragmatique)

Si votre enfant est atteint de drépanocytose, il peut avoir des difficultés avec la nature « donnant-donnant » des conversations. Ils peuvent avoir tendance à avoir une façon littérale de penser, ou ils peuvent ne pas comprendre certains humours, comme le sarcasme.

Les enfants atteints de drépanocytose sont aussi intelligents que n’importe qui d’autre, mais les symptômes de drépanocytose peuvent créer des problèmes d’apprentissage et d’école.

En tant que parent, vous pouvez aider votre enfant à acquérir et à mettre en pratique des compétences sociales dans un environnement sûr et favorable. Voici quelques façons de le faire :

• Lire des livres. Lorsque vous lisez à votre enfant, pensez à poser des questions ouvertes sur le livre. À tour de rôle, donnez des idées sur ce que les personnages peuvent penser et pourquoi.
• Planifiez des dates de jeu structurées. Invitez un ami et organisez une activité structurée pour les enfants. Au fil du temps, vous pouvez inviter des enfants différents ou plus dans une variété d’endroits (comme la maison ou la cour de récréation).
• Jouer à des jeux. Cela peut être utile lorsque vous vous entraînez à tour de rôle. Parlez à votre enfant tout en jouant, posez des questions ouvertes et encouragez les échanges.
• Utilisez des supports visuels. Des accessoires, des jouets ou des images peuvent aider votre enfant à communiquer lorsqu’il ne trouve pas les mots justes.

Avec du soutien, du temps et de la patience, votre enfant peut acquérir les compétences sociales nécessaires pour l’aider à communiquer avec succès et à s’engager avec les autres. Comme toute compétence, ces stratégies doivent être enseignées – généralement par des orthophonistes formés à la résolution des problèmes de communication sociale – et renforcées par la pratique à domicile.

Options de traitement des troubles de la communication sociale

Si vous avez des inquiétudes au sujet de la communication sociale de votre enfant, une bonne première étape consiste à parler avec son pédiatre ou son enseignant. Ils peuvent vous mettre en contact avec quelqu’un qui peut évaluer votre enfant pour SCD.

Lorsque vous parlez avec le pédiatre de votre enfant, il peut vous référer à un orthophoniste (orthophoniste) pour une évaluation. Le but de l’évaluation est de comprendre les compétences de communication de votre enfant dans différents contextes.

Au cours de l’évaluation, l’orthophoniste interagira avec votre enfant et posera des questions pour déterminer comment il utilise et comprend le langage dans des contextes sociaux. Pour évaluer votre enfant, l’orthophoniste peut :

• vous interviewer avec le(s) professeur(s) de votre enfant
• jouer avec votre enfant et participer à des activités structurées pour évaluer les compétences en communication et en langage
• observer votre enfant à l’école ou à la maison

Une fois que votre enfant a reçu un diagnostic, son professionnel de la santé pourrait vous aider à élaborer un plan de traitement. Les plans de traitement impliquent souvent une collaboration entre les parents, les enseignants et les orthophonistes. Le plan de votre enfant sera probablement adapté à ses besoins spécifiques et se concentrera sur l’amélioration de ses compétences en communication, en particulier dans des situations sociales.

Des séances de thérapie individuelles avec des orthophonistes peuvent être utiles pour enseigner de nouvelles compétences en communication. Les enfants peuvent également appliquer ces compétences lors de séances de groupe, ce qui leur permet de mettre en pratique ce qu’ils ont appris dans un cadre social.

Les approches de traitement des troubles de la communication sociale peuvent inclure :

• Communication Augmentée et Alternative (CAA). Les mots, les images, les dessins, les objets, les gestes et les appareils technologiques peuvent aider les enfants à communiquer, en particulier les plus jeunes ou ceux qui ont du mal avec les mots.
• Enseignement basé sur la vidéo. Les histoires racontées par vidéo peuvent être un moyen attrayant de démontrer des compétences sociales et de promouvoir la compréhension sociale.
• Conversations de bandes dessinées. Les histoires racontées à travers des bandes dessinées montrent des conversations entre deux personnes ou plus, démontrant des exemples de communication utile.
• Groupes de compétences sociales. Un psychologue ou un orthophoniste accueille des groupes de deux enfants ou plus et utilise des instructions, des jeux de rôle et des commentaires pour enseigner les compétences sociales et travailler sur la communication.
• Scénarios sociaux. Des invites scriptées sont fournies pour apprendre aux enfants à utiliser le langage lors de certaines interactions sociales. Au fil du temps, votre enfant peut les utiliser spontanément.
• Histoires sociales. Les livres et les histoires sont utilisés pour expliquer des situations sociales, promouvoir la résolution de problèmes et aider les enfants à apprendre des comportements et des réponses qui correspondent à la situation sociale dans laquelle ils se trouvent.

Vous pouvez également travailler avec l’école de votre enfant pour développer un programme d’éducation individualisé (IEP), qui peut inclure une orthophonie, un soutien en classe et des aménagements.

Résumons

Que vous soupçonniez ou sachiez que votre enfant a un trouble de la communication sociale (pragmatique), un soutien est disponible.

Bien que les symptômes du trouble de la communication sociale puissent avoir un impact sur les relations des enfants et des adultes qui en vivent, travailler avec un orthophoniste peut vous aider à apprendre des stratégies qui, au fil du temps, vous permettront de réduire l’impact de la drépanocytose sur votre vie sociale.

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