Traitements de la démence liés à des effets secondaires graves : étude
Plusieurs traitements antipsychotiques administrés à des patients atteints de démence ont été associés à des effets secondaires graves, notamment une insuffisance cardiaque, selon une étude publiée jeudi.
“L'utilisation d'antipsychotiques chez les personnes atteintes de démence est associée à… un large éventail d'effets indésirables graves, notamment un accident vasculaire cérébral, des caillots sanguins, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque, une fracture, une pneumonie et une lésion rénale aiguë”, selon l'étude publiée dans le Journal médical britannique (BMJ).
Les scientifiques ont découvert que les risques les plus élevés surviennent au début du traitement, « ce qui souligne la nécessité d'une prudence accrue dès les premiers stades du traitement ».
Les antipsychotiques – rispéridone, quétiapine, halopéridol et olanzapine – sont généralement prescrits aux patients souffrant de troubles psychotiques tels que la schizophrénie.
Ils sont également utilisés pour traiter la dépression particulièrement résistante à d'autres médicaments, ainsi que pour traiter les patients souffrant de démence, comme la maladie d'Alzheimer.
Les antipsychotiques ne guérissent pas ces maladies mais sont destinés à calmer certains symptômes comme les comportements agressifs.
Ces traitements sont très controversés en raison de leurs effets secondaires graves et de leur efficacité limitée.
En France, comme au Royaume-Uni où le BMJ Après une étude réalisée, seuls la rispéridone et l'halopéridol sont autorisés pour traiter les symptômes de la démence.
Cependant, le BMJ déclare que l'étude est « observationnelle » et qu'aucune « conclusion définitive ne peut être tirée sur la cause et l'effet ».
Il est possible que dans certains cas, l’effet secondaire de la pneumonie soit favorisé par rapport à l’apparition d’une démence.
Plusieurs neurologues ont salué l’étude à l’heure où les antipsychotiques connaissent un regain de prescriptions depuis la pandémie de Covid.
Il “existe donc un risque que les patients se voient prescrire des antipsychotiques nocifs simplement parce que le personnel qualifié capable de gérer leur comportement en toute sécurité n'est pas suffisamment disponible”, a déclaré le neurologue Dr Charles Marshall, notant toutefois que les traitements peuvent être justifiés dans de rares cas.
