Santé mentale ajoutée à la liste des risques liés au COVID-19 : qu’est-ce que cela signifie pour vous ?
- Le CDC ajoute les problèmes de santé mentale à sa liste de risques de maladie grave due à COVID-19.
- La décision était fondée sur une revue de la littérature en cours et sur deux méta-analyses récentes.
- La recherche montre un risque accru de troubles de l’humeur tels que la dépression, le trouble bipolaire et la schizophrénie.
- L’American Psychological Association soutient la décision du CDC.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont ajouté les problèmes de santé mentale à leur liste croissante de facteurs de risque associés aux maladies graves dues au COVID-19.
La mise à jour, ajoutée en septembre 2021, était basée sur un examen des données nouvelles et accumulées.
Les personnes atteintes d’une ou plusieurs conditions médicales de la liste à haut risque du CDC – qui comprend désormais la dépression et la schizophrénie – sont invitées à recevoir deux doses initiales du vaccin COVID-19, plus un rappel.
L’American Psychological Society (APA) soutient la décision.
Le PDG d’APA, Arthur C. Evans Jr., PhD, a déclaré à Psych Central : [mental health conditions] à la liste des conditions médicales présentant une menace accrue de maladie grave est conforme au soutien et au plaidoyer de l’American Psychological Association en faveur d’une approche axée sur la santé de la population en matière de santé comportementale.
Ce que dit la recherche
Le CDC a ajouté les problèmes de santé mentale à sa liste à haut risque sur la base « d’un examen continu de la littérature et de la publication récente de deux méta-analyses », a déclaré un représentant du CDC à Psych Central.
La première méta-analyse, publiée en juillet 2021, a porté sur 16 études de 7 pays. Les résultats suggèrent un risque accru de mortalité due au COVID-19 chez les personnes souffrant de problèmes de santé mentale, les troubles mentaux graves présentant le risque le plus élevé.
L’examen a porté sur un éventail de problèmes et de troubles de santé mentale :
- schizophrénie
- symptômes psychotiques
- trouble bipolaire
- trouble dépressif majeur (TDM)
- troubles anxieux
- troubles de l’humeur
- troubles de la personnalité
- trouble de l’alimentation
- abus d’alcool
- abus de substances
La deuxième méta-analyse, également de juillet 2021, a suggéré que les personnes souffrant de troubles de l’humeur préexistants sont confrontées à un plus grand risque d’hospitalisation et de décès à cause de COVID-19.
En outre, une étude nationale publiée en octobre 2021 a révélé qu’une mauvaise santé mentale antérieure – y compris la dépression, le stress et les problèmes émotionnels – était associée à des taux d’infection au COVID-19 plus élevés aux États-Unis.
Pourquoi les troubles de l’humeur augmentent-ils le risque de COVID-19 ?
Selon le National Institute of Mental Health, environ 21,4% des adultes américains souffriront d’un trouble de l’humeur au cours de leur vie. Les troubles de l’humeur sont une cause fréquente d’hospitalisation chez les adultes de 18 à 45 ans.
La recherche suggère que les troubles de l’humeur sont liés à une fonction du système immunitaire plus faible et à des taux plus élevés de maladies telles que les maladies cardiovasculaires, qui sont également un facteur de risque de COVID-19.
Evans a déclaré: «Avant la pandémie, nous avions déjà une multitude de recherches médicales et comportementales indiquant que les personnes ayant un diagnostic psychiatrique – en particulier celles atteintes d’une maladie mentale grave – sont plus susceptibles de subir des effets néfastes sur la santé et le bien-être général.»
Malgré ces risques accrus pour la santé, des recherches de 2010 montrent que les personnes atteintes d’une maladie mentale grave sont plus susceptibles de recevoir des soins de santé physique de moindre qualité que la population générale.
Immunité compromise
Sanam Hafeez, PhD, neuropsychologue et directeur de Comprehend the Mind à New York, a expliqué que « une personne gravement déprimée peut ne pas dormir suffisamment, bien manger ou prendre soin d’elle-même de manière optimale. […] Cela pourrait les exposer à un risque accru de contracter le COVID-19 et de le combattre. »
Les symptômes de l’humeur sont également liés à des taux d’inflammation plus élevés, ce qui pourrait augmenter le risque de développer le COVID-19, selon Evans.
Facteurs liés au mode de vie
Des taux plus élevés de tabagisme et de troubles liés à l’utilisation de substances chez les personnes souffrant de troubles de l’humeur peuvent également jouer un rôle, a déclaré Monica Gandhi, MD, MPH, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco.
En outre, la recherche montre que le stress et l’insomnie, des comorbidités courantes parmi les troubles de l’humeur, peuvent également contribuer à une maladie grave due au COVID-19, a déclaré Evans.
Déterminants sociaux
Evans a déclaré que les mesures de santé publique associées à la pandémie, telles que la quarantaine et les blocages, ont affecté de manière disproportionnée les personnes atteintes de maladie mentale grave – des services de soutien perturbés à l’augmentation du stress et de l’isolement.
Ghandi a expliqué que les facteurs suivants peuvent également jouer un rôle :
- insécurité économique
- moins d’accès aux soins de santé préventifs
- faible niveau de littératie en santé
- vivant dans des installations collectives
Qu’en est-il des autres problèmes de santé mentale?
Le CDC précise que les troubles de l’humeur présentent le plus grand risque et reconnaît que les personnes souffrant d’autres problèmes de santé mentale doivent également prendre des précautions.
Les personnes souffrant de problèmes de santé mentale appartenant à un spectre, comme le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) ou un trouble anxieux, peuvent envisager un rappel en fonction de la gravité de leurs symptômes, a déclaré Hafeez.
« Ceux qui sont très anxieux ont un câblage neurologique qui met leur corps dans des scénarios de fuite ou de combat fréquents qui peuvent faire des ravages sur l’esprit et le corps », a déclaré Hafeez.
Bien qu’il n’y ait pas beaucoup de données pour montrer que d’autres problèmes de santé mentale sont liés à des taux ou à une gravité plus élevés de la maladie COVID-19, Evans a déclaré que l’APA continuera de plaider pour l’ajout d’autres problèmes de santé mentale comme l’indique la science.
Regarder vers l’avant
Si vous avez reçu un diagnostic de trouble de l’humeur ou si vous avez un autre problème de santé figurant sur la liste à haut risque du CDC, deux doses initiales du vaccin COVID-19 et un rappel sont recommandés.
De plus, gardez à l’esprit que les données récentes du CDC n’ont pas montré de déclin de l’efficacité du vaccin, sauf pour les adultes de plus de 65 ans et les personnes immunodéprimées.
Obtenir un rappel pourrait vous aider à vous rassurer. Néanmoins, étant donné que la situation et les besoins de chacun sont uniques, il est préférable de vérifier d’abord auprès de votre équipe de soins médicaux ou de votre professionnel des services de santé mentale.
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