Recommandations émises pour l’imagerie avancée pour les patients pédiatriques aux urgences
Dans une déclaration politique publiée par l'American Academy of Pediatrics et publiée en ligne le 27 juin dans PédiatrieDes recommandations sont présentées pour optimiser l’utilisation de l’imagerie avancée pour les patients pédiatriques au service des urgences.
Jennifer R. Marin, MD, de la faculté de médecine de l'université de Pittsburgh, et ses collègues fournissent des lignes directrices aux institutions et à ceux qui s'occupent des enfants pour optimiser l'utilisation de l'imagerie avancée dans le cadre des services d'urgence.
Selon les auteurs, les services d’urgence qui fournissent des soins pédiatriques doivent s’assurer que des ressources d’imagerie appropriées sont disponibles pour répondre aux besoins des enfants ou avoir des protocoles et des directives en place pour le transfert vers un centre pédiatrique.
Les médecins de soins primaires et urgentistes, les assistants médicaux et les infirmières praticiennes doivent optimiser l’imagerie avancée en se familiarisant avec les ressources d’imagerie pédiatrique disponibles dans les services d’urgence locaux et utiliser ces informations pour décider vers où orienter les patients ; discuter et différer l'imagerie avancée chez les enfants chez lesquels les résultats de l'imagerie ne modifieront pas la prise en charge avant et pendant le transfert ; recourir à la prise de décision partagée avant de commander une imagerie, le cas échéant ; et utiliser des lignes directrices et des protocoles fondés sur des données probantes pour minimiser l’imagerie potentiellement inutile.
Les auteurs abordent également l’imagerie spécifique à plusieurs pathologies, notamment les convulsions, les accidents vasculaires cérébraux pédiatriques, les traumatismes et la maltraitance des enfants.
“De nombreuses études d'imagerie sont considérées comme de faible valeur, ce qui signifie que les risques dépassent les avantages”, a déclaré Marin dans un communiqué. “Davantage d'études ne sont pas nécessairement meilleures et il est important que les cliniciens prennent en compte des facteurs, notamment l'exposition aux rayonnements de la tomodensitométrie et les découvertes faussement positives et fortuites qui augmentent les tests en aval.”
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