Pas besoin de modifier les critères de diagnostic du diabète gestationnel en Finlande, selon une étude
Le diabète gestationnel est l'un des troubles liés à la grossesse les plus courants, touchant environ un cinquième des mères qui accouchent en Finlande, soit au total environ 9 000 femmes par an. La conséquence la plus importante du diabète gestationnel est la macrosomie fœtale, ou croissance fœtale excessive, qui augmente le risque de complications liées à la naissance.
Le diagnostic du diabète gestationnel est établi grâce à un test de tolérance au glucose et les critères diagnostiques varient selon les pays. En Finlande, les valeurs seuils du diabète gestationnel sont légèrement supérieures à celles de la plupart des recommandations internationales.
Des chercheurs de l'Université d'Oulu, en Finlande, ont étudié l'importance de différentes valeurs seuils pour le diagnostic du diabète gestationnel et ont cherché à savoir si les complications néonatales augmentent si la glycémie de la mère est légèrement élevée pendant la grossesse.
Basé sur l'étude, publiée dans la revue BMC Grossesse et accouchementles seuils diagnostiques utilisés en Finlande pour le diabète gestationnel sont appropriés et il n'y a aucune raison de les modifier.
Il est important d’examiner l’importance des seuils diagnostiques du diabète gestationnel non seulement pour prévenir les complications associées à cette maladie, mais également pour éviter les dommages et les coûts résultant d’un surdiagnostic. Même de légers changements dans les valeurs seuils peuvent affecter de manière significative la prévalence de la maladie.
“Abaisser les valeurs seuils utilisées en Finlande pour correspondre aux recommandations internationales aboutirait au diagnostic de diabète gestationnel chez près d'un tiers des femmes enceintes au lieu d'un cinquième, sans démontrer de manière convaincante aucun bénéfice”, explique le Dr Elina Keikkala, chercheuse et médecin.
Aucune différence n'a été observée dans la survenue de problèmes liés au diabète gestationnel, tels qu'une faible glycémie chez le nourrisson ou des blessures à la naissance, entre les nouveau-nés dont les mères avaient des résultats de tests de tolérance au glucose légèrement élevés selon les critères internationaux et ceux dont les mères avaient des résultats de tests normaux.
Des études antérieures sur ce sujet ont établi un lien entre une glycémie légèrement élevée chez la mère, un poids de naissance plus élevé et un risque accru de césarienne. La plupart de ces études se fondent sur l'observation selon laquelle le taux de glycémie de la mère a une relation linéaire avec l'augmentation des problèmes du nouveau-né, ce qui rend difficile l'établissement d'une valeur seuil définitive.
Cependant, cette étude approfondie, qui s'appuie sur les données de près de 5 000 mères et de leurs nouveau-nés recueillies dans six maternités finlandaises en 2009, a démontré que les nourrissons ne rencontrent pas de problèmes cliniquement significatifs en raison de la glycémie légèrement élevée de leur mère, même si leur poids à la naissance peut être légèrement plus élevé que celui des nourrissons dont la mère a obtenu des résultats normaux aux tests de tolérance au glucose.
