Les multivitamines quotidiennes pourraient ne pas favoriser la longévité, selon une étude

Une nouvelle étude suggère que les suppléments multivitaminés quotidiens pourraient ne pas améliorer la longévité chez les adultes généralement en bonne santé. Penpak Ngamsathain/Getty Images

• De nombreuses personnes prennent quotidiennement une multivitamine afin de promouvoir leur santé et de prévenir les maladies chroniques.
• Une nouvelle étude des National Institutes of Health suggère que la consommation quotidienne de multivitamines pourrait ne pas améliorer la durée de vie des adultes généralement en bonne santé.
• Même si les multivitamines ne contribuent pas forcément à accroître la longévité chez les adultes en bonne santé, les experts affirment qu’elles sont néanmoins bénéfiques pour certaines populations.

Une nouvelle recherche analysant les données de plus de deux décennies et de près de 400 000 participants aux États-Unis suggère que l’utilisation quotidienne à long terme de multivitamines pourrait ne pas améliorer la longévité chez les adultes en bonne santé.

Environ 33 % des adultes aux États-Unis prennent quotidiennement une multivitamine pour soutenir leur bien-être général, en supposant que cela peut aider à prévenir les maladies et contribuer à une vie plus longue et plus saine.

Malgré leur utilisation généralisée, les études précédentes n’ont pas trouvé suffisamment de preuves pour déterminer si les multivitamines sont réellement bénéfiques pour la longévité.

Afin de combler cette lacune dans la recherche, des chercheurs du National Cancer Institute des National Institutes of Health (NIH) ont analysé l'utilisation quotidienne à long terme de multivitamines et le risque de mortalité dans trois cohortes d'adultes américains en bonne santé.

Ils ont pris en compte des facteurs influents tels qu'une alimentation et un mode de vie sains et la causalité inverse, dans laquelle des individus en mauvaise santé ont commencé à utiliser des multivitamines.

La nouvelle étude du NIH, publiée dansOuverture du réseau JAMAn'ont trouvé aucune association entre l'utilisation régulière de multivitamines et un risque moindre de décès chez les adultes américains en bonne santé.

Cependant, les multivitamines peuvent encore bénéficier à des individus spécifiques, et cette étude observationnelle présente certaines limites, alors ne jetez pas vos multivitamines pour le moment.

Explorer l’impact des multivitamines quotidiennes sur le risque de mortalité

La nouvelle étude du NIH visait à évaluer l'association entre l'utilisation de multivitamines et les décès liés aux maladies chroniques, en particulier les maladies cardiovasculaires et le cancer. Elle a également cherché à explorer les facteurs et biais potentiels qui pourraient affecter la compréhension de cette association.

Les chercheurs ont mené une analyse en utilisant les données de trois grandes études de cohorte aux États-Unis :

• Étude sur l'alimentation et la santé des National Institutes of Health–AARP (NIH-AARP)
• Essai de dépistage du cancer PLCO (PLCO)
• Étude sur la santé agricole (AHS)

Leur analyse groupée comprenait un total combiné de 390 124 participants adultes généralement en bonne santé, âgés de 18 à 74 ans au départ, sans antécédents de maladies chroniques majeures.

Les participants ont déclaré eux-mêmes leur fréquence d'utilisation de multivitamines, de jamais à quotidienne, ainsi que leur utilisation d'autres vitamines, minéraux et suppléments.

Sur la base de ces données, les chercheurs ont classé les participants en trois groupes :

• pas d'utilisation de multivitamines
• utilisation non quotidienne de multivitamines
• utilisation quotidienne de multivitamines

Les chercheurs ont également pris en compte les antécédents alimentaires déclarés par les participants, le score alimentaire du Healthy Eating Index 2015, le statut tabagique, la consommation d'alcool et de café, la race et l'origine ethnique, le niveau d'éducation, l'indice de masse corporelle (IMC), le niveau d'activité physique et les antécédents familiaux de cancer. .

Les participants ont été suivis pendant plus de deux décennies, certains jusqu’à 27 ans.

Les multivitamines quotidiennes peuvent ne pas favoriser la longévité

Au cours de la période d’étude, 164 762 décès de participants ont été enregistrés, dont environ 30 % dus au cancer, 21 % à des maladies cardiaques et 6 % à des maladies cérébrovasculaires.

Parmi les utilisateurs quotidiens de multivitamines, près de la moitié étaient des femmes, contre environ 40 % des non-utilisateurs.

Par rapport aux non-utilisateurs, les utilisateurs quotidiens de multivitamines étaient également plus susceptibles d’utiliser d’autres suppléments individuels et avaient tendance à avoir un IMC plus faible et une meilleure qualité de régime alimentaire.

Ces résultats concordent avec des recherches antérieures suggérant que les multivitamines sont un peu plus populaires chez les femmes et que les personnes qui en prennent régulièrement pourraient être généralement plus soucieuses de leur santé.

L'utilisation de multivitamines ne différait pas significativement selon la race, l'origine ethnique ou les antécédents familiaux de cancer.

Dans l’ensemble, les chercheurs n’ont trouvé aucune preuve que l’utilisation régulière de multivitamines améliorait la longévité chez les adultes en bonne santé.

En fait, dans l’analyse groupée, les personnes qui utilisaient quotidiennement des suppléments multivitaminés avaient un risque de décès 4 % plus élevé que celles qui n’en utilisaient pas.

Cependant, les valeurs du rapport de risque ne suggèrent aucune différence de survie entre les deux groupes. Cela a été observé pour la mortalité globale et pour des causes spécifiques comme les maladies cardiaques, le cancer et les maladies cérébrovasculaires.

Malgré le manque de preuves sur la longévité, les auteurs de l’étude suggèrent que la consommation quotidienne de multivitamines pourrait encore être associée à d’autres résultats importants liés au vieillissement en bonne santé, comme le soutien des fonctions cognitives chez les personnes âgées.

La recherche présente également certaines limites notables. Il s'agit notamment du fait qu'il s'agit d'une étude observationnelle, elle ne peut donc pas établir de cause à effet, et il peut y avoir des facteurs, comme l'utilisation des soins de santé, qui pourraient affecter les résultats et n'ont pas été pris en compte.

Les auteurs de l’étude ont également noté qu’ils ne pouvaient pas définir de calendrier pour le lien entre l’utilisation de multivitamines et le risque de mortalité, la manière dont le risque évolue au fil du temps ou l’impact total sur la vie d’une personne.

De plus, l’étude comportait des exclusions basées sur l’état de santé et manquait de diversité, de sorte que les résultats ne peuvent pas être généralisés à l’ensemble de la population.

Qui pourrait bénéficier de multivitamines quotidiennes ?

Les adultes en bonne santé ayant un apport nutritionnel alimentaire adéquat pourraient ne pas bénéficier de l’utilisation de multivitamines, mais les multivitamines quotidiennes pourraient néanmoins être bénéfiques pour les individus de populations et de groupes d’âge spécifiques.

Medical News Today s'est entretenu avec Alexandra Filingeri, diététiste et docteur en nutrition clinique qui n'a pas participé à l'étude, pour savoir qui devrait envisager de prendre une multivitamine quotidienne, même si cela n'est peut-être pas lié à la longévité.

« Bien que les multivitamines ne puissent pas être utilisées dans la prévention des maladies, elles peuvent être utilisées chez les populations qui ne respectent pas l’apport quotidien recommandé (AJR) en micronutriments », a déclaré Filingeri.

“Par exemple, les personnes souffrant de maladies gastro-intestinales telles que la maladie cœliaque ou la maladie du côlon irritable peuvent bénéficier d'une supplémentation quotidienne en multivitamines”, a-t-elle noté.

MNT s'est également entretenu avec Kiran Campbell, diététiste spécialisée dans la santé cardiaque chez Kiran Campbell Nutrition et conseillère en nutrition médicale chez Dietitian Insights. Campbell n'a pas été impliqué dans l'étude.

« Même si la prise quotidienne de multivitamines ne prolonge pas la vie, elle peut néanmoins présenter des avantages », comme la prévention des carences nutritionnelles, en particulier chez les populations vulnérables, a-t-elle affirmé.

« Les multivitamines peuvent être bénéfiques pour les personnes âgées de plus de 50 ans », en contribuant à prévenir les carences nutritionnelles liées aux changements associés au processus normal de vieillissement, a déclaré Campbell. « De plus, la prise de multivitamines peut aider à protéger contre le déclin cognitif et la perte de mémoire liés à l’âge. »

Campbell a noté, sur la base des directives diététiques 2020-2025 pour les Américains :

« Nous pouvons constater que la plupart des adultes ne consomment pas suffisamment de fruits, de légumes, de haricots et de légumineuses, ainsi que de grains entiers. Ces aliments sont très riches en nutriments et fournissent les vitamines et les minéraux dont nous avons besoin pour maintenir des fonctions corporelles normales et favoriser un vieillissement en bonne santé. Bien qu’une multivitamine ne soit peut-être pas le moyen le plus simple d’obtenir ces nutriments, elle peut s’avérer le moyen le plus pratique pour certaines personnes.

Filingeri a ajouté que «[populations] « Les personnes sensibles aux carences en micronutriments peuvent bénéficier d’une supplémentation quotidienne. »

« Votre médecin et votre diététiste peuvent vous aider à prendre une décision éclairée quant à la supplémentation appropriée », a-t-elle conseillé.

Des habitudes alimentaires saines favorisent un vieillissement en bonne santé

Campbell a souligné qu’aucune multivitamine ne remplace une alimentation globalement saine.

Pour maintenir la santé et favoriser la longévité, plutôt que de compter sur des suppléments, elle recommande de se concentrer sur la consommation d’une variété d’aliments riches en nutriments, notamment :

• des noisettes
• graines
• les légumineuses
• légumes à feuilles vertes foncées
• carottes
• baies
• autres aliments colorés à base de plantes

Pour vous inspirer, a-t-elle dit, « regardez les régimes alimentaires comme le régime méditerranéen ou le régime de la zone bleue, qui sont principalement des régimes alimentaires à base d’aliments entiers et de plantes. Ces régimes alimentaires se concentrent sur les aliments entiers ainsi que sur les facteurs culturels, comportementaux et sociaux comme réponse à une bonne santé tout au long de la vie. »

« La meilleure façon de recevoir votre dose quotidienne de nutriments sera toujours de suivre un régime alimentaire composé d’aliments complets. En effet, un régime alimentaire composé principalement d’aliments complets contient des fibres, des polyphénols et d’autres composants actifs qui peuvent prévenir le développement de maladies chroniques et maintenir une bonne santé. »

— Kiran Campbell, diététicienne nutritionniste agréée

Toutefois, Mme Campbell a souligné que dans les situations où l’accès aux produits frais ou aux aliments entiers de haute qualité est limité, l’utilisation de multivitamines peut aider les individus à atteindre des niveaux de nutriments adéquats. Elle a déclaré que les multivitamines ont des applications intéressantes et que « les facteurs socioéconomiques doivent également être pris en compte lors de l’évaluation de la faisabilité du maintien de la santé publique à l’échelle nationale ».

Finalement, “[supplements] « Il faut adapter le traitement aux besoins spécifiques de chaque personne », conclut Filingeri.