Les interdictions de l’avortement ont fait du Minnesota une île de soins de santé. La même chose pourrait-elle se produire avec la FIV ?

Meta Getman et son mari ont passé plus de trois ans à lutter contre l'infertilité, dont quatre cycles d'insémination intra-utérine (IIU), trois cycles de fécondation in vitro (FIV) et une pause de six mois pour réfléchir aux prochaines étapes, avant de finalement choisir de concevoir. par FIV utilisant des ovules de donneuses.

Leurs filles jumelles ont maintenant 7 ans et leur famille est au complet. Mais pour les gens de tout le pays dont les espoirs d’un tel avenir reposent sur la FIV, la décision de la Cour suprême de l’Alabama selon laquelle les embryons devraient être considérés comme des enfants – et les implications juridiques qui en résultent pour les cliniques qui stockent les embryons congelés des patients – ont tout remis en question.

“J'avais l'impression d'être replongé dans les émotions brutes de mon expérience d'infertilité dans le sens où j'étais vraiment en colère, j'étais vraiment triste, j'étais choqué que les gens pensent cela”, a déclaré Getman, 43 ans, à propos de la décision du 16 février. “Je ne pouvais pas croire que je vivais dans un pays où cela se produisait, pour être honnête.”

Bien que les législateurs de l'Alabama et le gouverneur Kay Ivey aient rapidement approuvé une législation protégeant les médecins de l'État de toute responsabilité légale potentielle, les patients et les défenseurs disent qu'ils s'inquiètent toujours des restrictions qui surgissent ailleurs. Pour le Minnesota, un tel changement dans le paysage national des soins de santé pourrait signifier une augmentation du nombre de patients étrangers recherchant des soins de FIV ici, mettant à rude épreuve un système déjà confronté à une forte demande.

Le Dr April Batcheller, directrice médicale de la clinique de fertilité CCRM Minneapolis, a déclaré que les praticiens sont habitués à coordonner les soins des patients de l'extérieur de l'État.

“Pour moi, ce qui est inquiétant, c'est que cela perpétue réellement les nantis et les démunis”, a-t-elle déclaré. “Il est tout à fait possible de faire un très bon travail de gestion des personnes à distance, mais cela nécessite un patient disposant des ressources nécessaires pour prendre l'avion jusqu'ici et séjourner dans un hôtel. Et c'est probablement là que nous allons constater un écart accru dans les soins de santé. disparités. »

La loi du Minnesota protège les soins de santé reproductive, et l'État est devenu une île pour les soins d'avortement dans le Haut-Midwest avec environ 40 % de patients en plus hors de l'État depuis que la Cour suprême des États-Unis a annulé Roe v. Wade en 2022, selon Maggie Meyer, directeur exécutif de Pro-Choice Minnesota.

Our Justice, un fonds d'avortement basé au Minnesota, a distribué 243 097 dollars en 2023 aux patientes pour les frais médicaux liés aux soins d'avortement, soit une augmentation de 66 % par rapport à 2022, a indiqué l'organisation. De plus, le fonds a dépensé plus de 9 700 $ pour l’hébergement des patients qui se sont déplacés pour recevoir des soins.

Bien que la FIV et l’avortement soient des procédures différentes avec des résultats différents, elles sont liées.

“Il y a des embryons qui ne sont pas utilisés, il y a des ovules qui ne sont pas utilisés. Et il y a aussi parfois des réductions sélectives, qui ne sont pas utilisées aussi couramment que d'autres formes d'avortement”, a déclaré Meyer, faisant référence à une procédure dans laquelle plusieurs embryons sont transférés avec succès et un ou plusieurs sont avortés.

“Mais en accordant les droits des enfants sur l'embryon, cela peut vraiment, vraiment affecter le coût de la FIV ainsi que sa disponibilité pour les gens, et cela peut accroître les hésitations.”

Pourtant, certains affirment qu’il est peu probable que les États restreignent la FIV de la même manière qu’ils ont restreint l’avortement.

“Je pense qu'il y a eu une vague d'indignation sans précédent, et les élus l'ont entendu et y ont répondu”, a déclaré Sean Tipton, responsable du plaidoyer et des politiques à l'American Society for Reproductive Medicine.

Tout le monde n’est pas convaincu. Julie Berman, ancienne membre du conseil d'administration de RESOLVE : The National Infertility Association, a souligné un récent projet de loi de l'Iowa qui aurait pu présenter un risque pour la FIV. Elle a également mentionné une législation fédérale qui définirait la vie humaine comme commençant au moment de la fécondation et l'inaction du Congrès dans les efforts visant à protéger la FIV.

“C'est préoccupant”, a-t-elle déclaré. “Les gens disent peut-être qu'ils le protègent, mais ils ne font rien pour le protéger.”

Les démocrates du Capitole du Minnesota cherchent à élargir un projet de loi codifiant le droit à l'avortement, adopté la dernière session, pour inclure des protections pour la FIV et les traitements de fertilité. Les législateurs républicains ont déclaré qu’ils soutenaient ceux qui suivaient un traitement de fertilité pour agrandir leur famille.

Le Parlement étudie également cette session un projet de loi qui obligerait les assureurs à couvrir le traitement de l'infertilité. Une série de FIV, au cours de laquelle un laboratoire féconde un ovule récupéré avant que les médecins ne transfèrent l'embryon résultant dans l'utérus, coûte en moyenne entre 15 000 et 20 000 dollars, sans aucune garantie de succès.

Katie Bissen-Zaffke, 30 ans, a subi un prélèvement d'ovules et cinq transferts d'embryons, dont un ayant entraîné une fausse couche au deuxième trimestre. Passer par la FIV est « des montagnes russes », a-t-elle déclaré, entre les effets secondaires des médicaments, les visites fréquentes à la clinique et le bilan émotionnel global.

Bien qu'il n'y ait pas une seule raison pour laquelle les patients optent pour la FIV (cela peut être une voie vers la parentalité pour les couples LGBTQ, ainsi que pour les personnes célibataires qui fondent une famille seule), beaucoup ont un diagnostic d'infertilité, ce qui entraîne les mêmes niveaux d'anxiété et de dépression que les gens. atteints d'un cancer, d'une maladie cardiaque ou du VIH, selon la clinique Mayo.

“Heureusement, mon mari et moi sommes très doués pour communiquer et traverser cette épreuve. Mais même dans ce cas, il peut être difficile d'essayer d'expliquer ce que vous ressentez et ce qu'ils ressentent”, a déclaré Bissen-Zaffke. “Et puis, quand des choses ne fonctionnent pas, ce qui arrive souvent pour nous, cela peut être vraiment décourageant.”

Miraya Gran et son mari ont contracté une deuxième hypothèque sur leur maison pour payer leur première série de FIV, qui n'a pas abouti. Une collecte de fonds familiale a financé une deuxième levée de fonds, après quoi leur fille Isla, âgée de 3 ans, est née. Ils veulent avoir un autre enfant – et il leur reste deux embryons – mais ne peuvent pas se le permettre sans assurance.

Connaître les obstacles financiers à la FIV rend la possibilité de restrictions légales encore plus grande.

“Je ne peux pas imaginer être dans un État, un monde ou un pays où la science est là, le traitement médical est là, mais je n'y ai pas accès, ce que je vis maintenant sans pouvoir me permettre de transférer.” “J'ai déjà un autre embryon”, a déclaré Gran, 39 ans. “Donc, tout simplement, ne pas pouvoir le faire, c'est tout simplement époustouflant pour moi, et cela me fait beaucoup de peur.”

Jamie Heard, 37 ans, s'est rendu de Birmingham, en Alabama, à St. Paul en avril pour faire pression en faveur du projet de loi sur l'assurance aux côtés des patients et des défenseurs locaux. La couverture d’assurance a rendu la FIV – et celle de son jeune fils – possible, a-t-elle déclaré. Mais la décision de la Cour suprême de l'Alabama, rendue au moment même où elle entamait un deuxième cycle de FIV, ne permet pas de savoir si elle et son mari pourront avoir un autre enfant.

“C'était effrayant parce que j'avais l'impression que ma future famille était attaquée et que je n'avais pas le choix, comme si je ne pouvais rien y faire”, a déclaré Heard. “Pour l'instant, nous le prenons au jour le jour.”

Au Minnesota, les patients et les prestataires attendent également de voir la suite.

“J'ai l'impression que nous sommes l'un des meilleurs États où vivre, donc je me sens chanceux d'être ici aujourd'hui”, a déclaré Getman. “Mais je crains que si différentes personnes sont élues ici dans l'État, même les choses que nous faisons actuellement pourraient être annulées.”