Les injections hebdomadaires d’insuline pourraient être aussi efficaces dans la gestion du diabète que les régimes d’injection quotidiens
L’insuline icodec, une injection basale une fois par semaine pour traiter le diabète de type 1, a le potentiel d’être aussi efficace dans la gestion de la maladie que les traitements quotidiens à l’insuline basale, selon une étude de l’Université de Surrey. Les résultats de l’essai clinique de phase 3 d’une durée d’un an pourraient révolutionner l’avenir des soins du diabète et aider des millions de personnes à mieux gérer leur maladie.
Au cours de cette étude pionnière, des scientifiques de 12 pays répartis sur 99 sites, dirigés par le professeur David Russell-Jones du Surrey, ont testé l’efficacité et la sécurité d’une injection basale hebdomadaire d’icodec (un type d’insuline à action prolongée) et l’ont comparée à une injection quotidienne. injection basale d’insuline dégludec chez les adultes atteints de diabète de type 1. De l’insuline à action brève pour couvrir les repas a été utilisée dans les deux groupes.
Les résultats de l’essai ont été publiés dans la revue La Lancette.
Le professeur David Russell-Jones, professeur de diabète et d’endocrinologie à l’Université de Surrey et consultant au Royal Surrey Foundation Trust, a déclaré : « De nombreuses personnes trouvent très difficile la gestion d’une maladie à long terme telle que le diabète et signalent l’absence d’injections d’insuline vitales.
« Les injections manquées peuvent affecter le contrôle glycémique, et un manque de cohérence dans le traitement a été associé à une augmentation des taux d’acidocétose diabétique, une complication grave de la maladie qui peut mettre la vie en danger. Réduire la fréquence des injections d’insuline pourrait alléger le fardeau du traitement pour certaines personnes atteintes de cette maladie et améliorent leur contrôle glycémique.
Le diabète de type 1 survient lorsque l’organisme ne peut pas produire suffisamment d’insuline, ce qui entraîne une augmentation trop élevée du taux de glucose (sucre) dans le sang, entraînant ainsi un risque accru de développer une maladie cardiaque, oculaire ou rénale.
Pour en savoir plus sur l’efficacité de l’icodec, les scientifiques ont recruté 582 participants atteints de diabète de type 1. Les participants ont été divisés en deux groupes ; le premier a reçu des injections une fois par semaine d’icodec (700 U/ml) et le second a reçu des injections quotidiennes de dégludec (100 U/ml), tous deux en association avec de l’aspart, une insuline à action rapide au moment des repas.
Après 26 semaines, les scientifiques ont identifié que les taux d’HbA1C (une protéine présente dans les globules rouges à laquelle est attaché du glucose et le marqueur universel du contrôle global du diabète) chez ceux qui avaient pris de l’icodec avaient diminué d’une moyenne de 7,59 % au départ à une moyenne estimée de 7,15 %, et pour le dégludec, la moyenne avait diminué de 7,63 % à 7,10 %. La différence de traitement estimée entre eux est de 0,05 %, confirmant la non-infériorité de l’icodec par rapport au dégludec, mais avec une fréquence d’injection considérablement réduite à gérer par les patients.
Les scientifiques ont également identifié des taux plus élevés d’épisodes hypoglycémiques (taux de glucose dans le sang anormalement bas) dans le groupe icodec par rapport au groupe dégludec. Cependant, malgré les niveaux plus élevés dans le groupe icodec, les scientifiques ont noté que les incidences étaient faibles dans les deux groupes, la plupart des épisodes nécessitant uniquement une administration orale de glucides. Pour l’icodec, le temps inférieur à 3,0 mmol/L était au seuil des cibles recommandées au niveau international pendant les semaines 22 à 26 et inférieur aux cibles recommandées pendant les semaines 48 à 52.
Le professeur Russell-Jones a ajouté : « Ce que nous avons découvert, c’est que les injections hebdomadaires d’icodec ne sont pas inférieures aux injections quotidiennes de dégludec pour réduire l’HbA1C après 26 semaines. Bien qu’il existe un taux d’hypoglycémie légèrement plus élevé sous ce régime, nous avons constaté cela pourrait être facilement géré.Nous avons conclu que cette nouvelle insuline pourrait jouer un rôle dans la réduction du fardeau des injections basales quotidiennes pour les patients prenant en charge le diabète de type 1.
« Nos résultats sont très prometteurs, mais une analyse plus approfondie des données de surveillance continue de la glycémie et des études réelles sont nécessaires. »
