Les femmes et les patients noirs sont moins susceptibles de recevoir un traitement par cathéter contre l'embolie pulmonaire
Les nouvelles données de l'analyse REAL-PE ont étudié le traitement de l'embolie pulmonaire (EP) par cathéter, montrant que les femmes et les Noirs étaient moins fréquemment traités avec une thérapie mini-invasive par rapport aux hommes ou aux patients non noirs. Les derniers résultats ont été présentés aujourd’hui lors des sessions scientifiques 2024 de la Society for Cardiovascular Angiography & Interventions (SCAI).
L'EP est souvent causée par des caillots sanguins dans les jambes, également appelés thrombose veineuse profonde, qui voyagent dans les veines et pénètrent dans les poumons. L'EP touche environ 900 000 personnes chaque année aux États-Unis, dont 10 à 30 % décèdent dans le mois suivant le diagnostic. La thrombolyse dirigée par cathéter assistée par ultrasons (USCDT), une option de traitement invasive courante pour l'EP, permet une pénétration plus profonde du médicament anti-caillot dans le caillot, rétablissant ainsi plus rapidement un flux sanguin normal.
Il a été démontré que la thrombectomie mécanique (MT), une autre méthode de traitement invasive, réduit la charge de thrombus et la pression artérielle pulmonaire (PAP) et améliore la fonction ventriculaire droite (RV) chez les patients atteints d'EP à haut risque ou à risque intermédiaire-élevé.
REAL-PE a analysé les données des patients de la base de données Truveta diagnostiqués avec PE et traités par USCDT ou MT pour PE. Les caractéristiques des patients, notamment la race, l'origine ethnique, l'âge, le sexe, les comorbidités et les diagnostics antérieurs, ont été évaluées pour étudier leur association avec le type de traitement utilisé.
Parmi les plus de 430 000 patients diagnostiqués avec une PE, environ 2 000 patients analysés ont été traités avec l’une des thérapies invasives. Les femmes ou les patients noirs étaient moins fréquemment traités par thérapie invasive que les hommes ou les patients non noirs. De plus, les femmes plus que les hommes et les Noirs plus que les Blancs présentaient des taux de saignement plus élevés.
“Bien que ces données démontrent la valeur des données du monde réel dans l'évaluation des nouvelles technologies dans lesquelles les données randomisées ne sont pas toujours disponibles, il reste encore du travail à faire pour évaluer l'utilisation actuelle des thérapies avancées pour l'EP dans des populations de patients sous-représentées. “, a déclaré Sahil A. Parikh, MD, professeur agrégé de médecine au centre médical Irving de l'université de Columbia et auteur principal de l'étude.
« L'évaluation des disparités en matière de soins dans les pratiques cliniques réelles est essentielle pour surmonter les obstacles existants et améliorer les résultats pour les patients. »
