Les experts recommandent d’abaisser l’âge à 35 ans pour le prédiabète initial et le dépistage du diabète de type 2
- Le groupe de travail américain sur les services de prévention recommande le dépistage du prédiabète et du diabète de type 2 chez les adultes âgés de 35 à 70 ans en surpoids ou obèses.
- Il s’agit d’un changement par rapport à leur recommandation précédente qui suggérait que les adultes en surpoids ou obèses soient dépistés entre 40 et 70 ans.
- L’objectif d’un dépistage précoce est d’aider les personnes à éviter de développer le diabète et les risques pour la santé qui y sont associés.
- Le prédiabète peut être traité avec des changements de mode de vie et parfois des médicaments.
Le groupe de travail américain sur les services préventifs, un panel indépendant d’experts en soins primaires et en prévention, a annoncé qu’il révisait ses recommandations pour le dépistage initial du diabète de type 2 et du prédiabète chez les adultes en surpoids ou obèses.
La recommandation révisée suggère que les personnes âgées de 35 à 70 ans qui font de l’embonpoint ou qui souffrent d’obésité devraient être dépistées. Cela a été modifié par rapport à l’ancienne tranche d’âge recommandée des personnes de 40 à 70 ans.
L’obésité est le principal facteur de risque du diabète de type 2.
Ils suggèrent en outre que les patients atteints de prédiabète devraient être orientés vers des interventions visant à les empêcher de développer un diabète de type 2.
Pourquoi un dépistage précoce est préférable
Selon le vice-président, le Dr Michael Barry, le groupe de travail examine les recherches émergentes et met à jour ses recommandations en fonction de nouvelles données probantes environ tous les 5 ans.
La mise à jour actuelle de leurs recommandations a été motivée par de nouvelles preuves que l’abaissement de l’âge de 40 à 35 ans pourrait être bénéfique pour les patients.
« Si le dépistage identifie une personne comme étant prédiabète, elle peut alors aider à prévenir la progression vers le diabète en modifiant son alimentation et son activité physique », a déclaré Barry.
« Ceci est particulièrement important car le diabète est la septième cause de décès aux États-Unis et peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et l’amputation d’un membre. »
Le Dr Mary Vouyiouklis Kellis, endocrinologue à la Cleveland Clinic qui ne fait pas partie du groupe de travail, a ajouté qu’un Américain sur trois souffre de prédiabète et que 13% des adultes de plus de 18 ans souffrent de diabète.
Elle a dit que l’espoir est qu’un dépistage plus précoce capturera plus de personnes atteintes de diabète non diagnostiqué et non traité. Si le diabète est détecté plus tôt, les patients auront de meilleurs résultats de santé et le risque de complications sera réduit.
Comment se déroule le dépistage
Gina LC Yosten, PhD, professeure agrégée de pharmacologie et de physiologie à l’Université de Saint Louis et rédactrice en chef de l’American Journal of Physiology, a déclaré que le dépistage du diabète de type 2 est « relativement simple ». Yosten n’est pas non plus membre du groupe de travail.
« Le prédiabète et le diabète de type 2 peuvent être diagnostiqués à l’aide de tests sanguins pour mesurer la glycémie à jeun, ainsi que l’HbA1c, qui est un moyen de mesurer la glycémie moyenne d’un individu au cours des derniers mois », a déclaré Yosten.
« Enfin, le prédiabète et le diabète de type 2 peuvent être diagnostiqués avec un test de tolérance au glucose par voie orale, qui consiste à consommer une quantité définie de sucre puis à mesurer la quantité de sucre dans le sang 2 heures plus tard. »
Yosten a noté que parfois les tests, en particulier le test de glycémie à jeun, peuvent être affectés par le stress ou l’anxiété. Il est important de répéter les tests au moins deux fois avant de poser un diagnostic final, a-t-elle déclaré.
L’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales indique qu’une glycémie à jeun de 100 à 125 mg/dL, une dose orale de glucose de 140 à 199 mg/dL après 75 g de 2 heures ou un A1C de 5,7 à 6,4 pour cent serait considéré comme un prédiabète.
Une glycémie à jeun supérieure ou égale à 126 mg/dL, un test de glucose oral de 2 heures après 75 g supérieur ou égal à 200 mg/dL, ou un A1C supérieur ou égal à 6,5 % conduirait à un diagnostic de Diabète.
Mesures préventives pour le diabète
Si un dépistage détermine qu’une personne est atteinte de prédiabète, elle peut prendre plusieurs mesures pour empêcher la progression vers le diabète de type 2.
L’American Diabetes Association recommande des changements alimentaires, l’activité physique et l’arrêt du tabac comme modifications utiles du mode de vie pour lutter contre le prédiabète.
En outre, des médicaments comme la metformine peuvent être administrés à certains patients pour aider à contrôler les niveaux élevés de sucre dans le sang.
De plus, votre médecin examinera vos facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, comme l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie, afin de vous aider à réduire votre risque de maladie cardiaque.
Il est important de travailler avec votre médecin pour déterminer le plan de traitement qui vous convient. Un traitement approprié peut vous aider à éviter de développer un diabète de type 2 et les complications potentielles qui l’accompagnent.
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