Le traitement précoce du diabète gestationnel pour les personnes à risque plus élevé est bénéfique, selon une étude
Une étude internationale unique en son genre menée par l’Université Western Sydney a montré que le traitement du diabète gestationnel dès le début de la grossesse ajoute une protection supplémentaire aux bébés et aux mères contre les complications de la grossesse.
Publié dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterrela nouvelle recherche a exploré si le traitement du diabète gestationnel avant 20 semaines de gestation chez les personnes déjà à haut risque améliore la santé maternelle et infantile, trouvant une réduction des complications.
Grâce à un essai contrôlé randomisé réalisé dans 17 hôpitaux en Australie, en Autriche, en Suède et en Inde, l’étude a examiné plus de 43 000 femmes pour recruter 802 femmes présentant un facteur de risque de diabète avant 20 semaines de gestation, qui souffraient de diabète gestationnel selon la définition de l’Organisation mondiale de la santé. .
L’auteur principal, le professeur distingué David Simmons de l’École de médecine et de l’Institut de recherche translationnelle en santé de l’Université, a déclaré que l’étude fournit de nouvelles preuves pour les personnes jugées à risque plus élevé de dépistage précoce et de traitement du diabète gestationnel au-delà de l’approche actuellement recommandée d’intervenir à 24-28 semaines.
« Le dépistage du diabète gestationnel est proposé systématiquement plus tard dans la grossesse et les personnes à risque plus élevé sont également testées tôt pour exclure le diabète de type 2 non diagnostiqué. Si ces valeurs de glucose précoces sont augmentées, mais inférieures à celles diagnostiques du diabète de type 2, nous estimons que nous devrions traiter mais les données manquaient pour démontrer les effets d’un tel traitement sur la mère ou le bébé ; nous avons maintenant comblé ce manque de connaissances majeur qui affecte probablement des millions de grossesses chaque année », a déclaré l’éminent professeur Simmons.
L’étude a évalué les résultats de la grossesse avec l’initiation du traitement du diabète gestationnel avant 20 semaines, par rapport à l’absence de traitement précoce et à l’initiation ultérieure du traitement en fonction des résultats des tests oraux répétés de tolérance au glucose (OGTT) à 24-28 semaines de gestation, avec des découvertes inattendues concernant la détresse respiratoire chez les bébés.
« Plus d’un bébé sur vingt a évité un groupe de complications graves à la naissance, notamment des lésions à la naissance telles que des os ou des nerfs cassés, ou un blocage pendant l’accouchement connu sous le nom de dystocie de l’épaule. De plus, les problèmes respiratoires nécessitant de l’oxygène ont été presque réduits de moitié et le nombre de jours nécessaires en néonatal les soins intensifs ou les unités de soins spéciaux ont baissé de 40 % », a expliqué l’éminent professeur Simmons. « En outre, les dommages graves à et autour du canal de naissance de la mère, connus sous le nom de lésions périnéales, ont été réduits de plus des trois quarts. »
L’équipe de recherche recommande d’autres essais de confirmation et des études de suivi à long terme de la progéniture. Le professeur Simmons a déclaré: « En attendant, il est vraiment important que nous utilisions maintenant ces nouvelles découvertes pour revoir les directives existantes pour le diabète gestationnel, convenir des meilleurs seuils pour son diagnostic et commencer à protéger les mères et les bébés dès que possible. »
