Le donépézil n'améliore pas les troubles cognitifs liés à la chimiothérapie chez les survivantes du cancer du sein
De nombreuses survivantes du cancer du sein signalent des troubles cognitifs liés au cancer suite à une chimiothérapie, bien que les taux de prévalence et la gravité varient.
Pour tester si un médicament contre la démence pourrait améliorer la cognition chez les survivantes du cancer du sein, des chercheurs de la faculté de médecine de l'université de Wake Forest ont mené un essai randomisé de phase III contrôlé par placebo pour tester le donépézil, un médicament améliorant les fonctions cognitives utilisé dans le traitement de la maladie d'Alzheimer.
L'équipe de recherche a constaté que le donépézil n'améliorait pas la mémoire ou d'autres fonctions cognitives chez les survivants présentant une déficience cognitive liée au cancer.
Les résultats apparaissent dans le Journal d'oncologie clinique.
Les chercheurs ont recruté 276 survivantes du cancer du sein dans des cabinets d'oncologie communautaire affiliés au programme de recherche en oncologie communautaire du National Cancer Institute (NCORP), un réseau national qui apporte des essais cliniques sur le cancer et des études sur la prestation des soins aux communautés.
Les participants à l'étude avaient reçu au moins quatre cycles de chimiothérapie adjuvante et ont signalé des troubles cognitifs et des problèmes de mémoire pendant un à cinq ans après la fin de la chimiothérapie. Les participants ont été inscrits à l’étude NCORP entre juillet 2017 et juillet 2021.
“Les participants ont reçu soit 5 à 10 mg de donépézil, une fois par jour pendant 24 semaines, soit un placebo”, a déclaré Stephen R. Rapp, Ph.D., professeur de psychiatrie et de médecine comportementale à la Wake Forest University School of Médecine et auteur principal de l’article.
Des évaluations cognitives ont été réalisées avant le traitement, à 12 semaines et à la fin du traitement.
“Nous avons constaté que les participants n'avaient pas de résultats différents à la fin du traitement aux tests de mémoire, d'autres fonctions cognitives ou de fonctionnement subjectif par rapport à ceux assignés au hasard au placebo”, a déclaré Rapp.
Bien que le donépézil ne puisse pas être recommandé comme traitement pour améliorer les troubles cognitifs liés au cancer chez les survivantes du cancer du sein après avoir terminé la chimiothérapie, les chercheurs affirment que d'autres essais sont nécessaires.
“Des recherches supplémentaires avec différents moments d'administration, différents médicaments ou combinaisons de médicaments, ou des interventions non pharmacologiques sont justifiées”, a déclaré Glenn Lesser, MD, directeur adjoint de l'Atrium Health Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center, auteur principal du manuscrit et principal enquêteur de la base de recherche Wake Forest NCORP.
