La recherche montre que le bulévirtide et le peginterféron alfa-2a sont le meilleur traitement contre l'hépatite D chronique
Selon une étude publiée en ligne le 6 juin dans Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre pour coïncider avec le congrès annuel de l'Association européenne pour l'étude du foie, tenu du 5 au 8 juin à Milan.
Tarik Asselah, MD, Ph.D., de l'Université de Paris-Cité, et ses collègues ont mené un essai de phase 2b dans lequel des patients atteints d'hépatite D chronique ont été assignés aléatoirement au peg-interféron alfa-2a seul (180 μg par semaine) pendant 48 semaines (24 patients) ; au bulévirtide (dose quotidienne de 2 mg ou 10 mg) plus peg-interféron alfa-2a (180 μg par semaine) pendant 48 semaines (50 patients à chaque dose), suivi de la même dose quotidienne de bulévirtide pendant 48 semaines ; ou au bulévirtide seul (dose quotidienne de 10 mg) pendant 96 semaines (50 patients).
Les chercheurs ont découvert que 24 semaines après la fin du traitement, l'ARN du HDV était indétectable chez 17 % des patients du groupe peginterféron alfa-2a, 32 % de ceux du groupe bulévirtide 2 mg plus peginterféron alfa-2a, 46 % des patients du groupe peginterféron alfa-2a. ceux du groupe bulévirtide à 10 mg plus peginterféron alfa-2a et 12 % de ceux du groupe bulévirtide à 10 mg.
Pour la comparaison principale entre le groupe bulévirtide à 10 mg plus peginterféron alfa-2a et le groupe à 10 mg de bulévirtide en monothérapie, la différence entre les groupes était de 34 points de pourcentage. 48 semaines après la fin du traitement, le pourcentage de patients présentant un ARN du HDV indétectable était respectivement de 25, 26, 46 et 12 % dans les quatre bras de l'étude. La plupart des événements indésirables étaient de grade 1 ou 2 et les plus fréquents étaient la leucopénie, la neutropénie et la thrombocytopénie.
« Nos résultats indiquent qu'un régime de durée limitée pour l'hépatite D chronique a conduit à une réponse ARN HDV indétectable et soutenue, telle que mesurée par un test ARN HDV hautement sensible, au-delà de 24 semaines après la fin du traitement », écrivent les auteurs.
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