La pression artérielle a augmenté pendant la pandémie, selon une étude
- Les gouvernements ont adopté des mesures d’urgence en réponse à la pandémie de COVID-19.
- Ces mesures ont considérablement modifié le comportement des gens.
- Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont voulu voir s’il y avait un lien entre ces changements de comportement et les effets sur la tension artérielle des gens.
- Les chercheurs ont découvert que la pression artérielle avait augmenté pendant la pandémie par rapport aux années précédentes sans pandémie.
Dans une nouvelle étude, des chercheurs ont découvert que la pression artérielle avait augmenté chez les adultes aux États-Unis pendant la pandémie par rapport aux années précédentes sans pandémie.
La recherche, publiée dans la revue Circulation, indique clairement que les effets de la pandémie sur la santé incluent non seulement la maladie COVID-19, mais également d’autres problèmes de santé indirects.
Pression artérielle
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la pression artérielle décrit la pression que le sang exerce contre les parois artérielles d’une personne.
Les médecins mesurent la pression artérielle à deux moments : lorsque le cœur d’une personne pompe, appelée pression artérielle systolique, et lorsque le cœur d’une personne se repose entre les battements, appelée pression artérielle diastolique.
Si une personne souffre d’hypertension artérielle, également appelée hypertension, elle court un plus grand risque d’accident vasculaire cérébral ou de maladie cardiaque. L’hypertension peut également endommager le foie, les yeux et le cerveau d’une personne.
Le CDC déclare que 47% des adultes américains souffrent d’hypertension et qu’en 2019, l’hypertension était la cause principale ou contributive de plus de 500 000 décès.
Une personne peut aider à maintenir une tension artérielle saine en suivant un régime pauvre en sel et riche en fruits et légumes, en faisant de l’exercice régulièrement, en évitant de fumer et en limitant sa consommation d’alcool.
Cependant, la pandémie de COVID-19 a considérablement perturbé le comportement des gens et leur accès aux soins médicaux réguliers.
Les chercheurs sont intéressés à voir si cette perturbation a eu un effet sur les niveaux de pression artérielle des gens.
Près d’un demi-million de participants
Pour examiner les niveaux de pression artérielle pendant la pandémie par rapport aux années précédentes, un groupe de scientifiques a étudié les données d’un programme de bien-être des employés aux États-Unis couvrant 2018-2020.
Cela impliquait 464 585 participants, dont 53,5% de femmes, avec un âge moyen de 45,7 ans en 2018. Le document n’offrait aucune information concernant la composition raciale ou ethnique des participants.
Les scientifiques ont comparé les niveaux de pression artérielle avant la pandémie en 2018, 2019 et jusqu’en mars 2020, lorsque la plupart des États américains ont donné des ordonnances de séjour à domicile. Ils ont ensuite comparé ces niveaux avec ceux enregistrés d’avril à décembre 2020 pendant la pandémie.
Les niveaux de pression artérielle ont augmenté
Les chercheurs ont découvert qu’avant la pandémie, il n’y avait pas de changement significatif de la pression artérielle entre les années.
Cependant, chaque mois pendant la pandémie, la pression artérielle a augmenté en moyenne de 1,1 à 2,5 millimètres de mercure (mmHg) pour la pression artérielle systolique et de 0,14 à 0,53 mmHg pour la pression artérielle diastolique. C’était le cas pour les femmes et les hommes d’âges différents.
Les femmes, en moyenne, présentaient des augmentations plus importantes de la pression artérielle systolique et diastolique. Les participants plus âgés présentaient des augmentations plus importantes de la pression artérielle systolique, tandis que les participants plus jeunes présentaient des augmentations plus importantes de la pression artérielle diastolique.
Cause?
S’adressant à Medical News Today, le Dr Luke Laffin, codirecteur du Center for Blood Pressure Disorders de la Cleveland Clinic dans l’Ohio et auteur principal de l’étude, a déclaré que «[d]L’indiscrétion alimentaire, le manque d’exercice, l’obésité centrale, la consommation excessive d’alcool et la non-prise de médicaments contre l’hypertension artérielle peuvent tous entraîner une hypertension artérielle.
« D’autres recherches démontrent que les habitudes de vie comme la consommation excessive d’alcool se sont aggravées pendant la pandémie, il n’est donc pas surprenant qu’une élévation de la pression artérielle s’ensuive. »
«Nous savons également que les patients ont hésité à consulter leur médecin, en particulier au début de la pandémie, et cela a peut-être contribué à l’augmentation de la pression artérielle», a déclaré le Dr Laffin.
Le professeur Matthew Bailey, qui dirige la recherche sur l’hypertension et la néphrologie au Center for Cardiovascular Science de l’Université d’Édimbourg, en Écosse, et n’a pas participé à l’étude, a déclaré à MNT que les résultats étaient importants et avaient des implications mondiales.
« Cet article a examiné près d’un demi-million de personnes et montre clairement que les changements sociétaux [and] les restrictions imposées en réponse à la pandémie ont augmenté la pression artérielle. L’effet est particulièrement important chez les femmes, et il y a aussi une augmentation imprévue chez les jeunes.
« Une élévation de la pression artérielle de cette taille augmente le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral débilitant. Pour les individus et leurs familles, les maladies cardiovasculaires peuvent être dévastatrices. [F]ou les gouvernements, ces conditions sont coûteuses à traiter et à gérer. Les budgets de la santé sont déjà surchargés.
« Cette étude est basée aux États-Unis mais est pertinente à l’échelle mondiale. Il fournit un signal d’alerte précoce indiquant qu’une mauvaise santé cardiovasculaire pourrait être un gros problème dans quelques années », a déclaré le professeur Bailey.
De multiples facteurs en jeu
Le Dr Tarek Antonios, maître de conférences en médecine physiologique à St George’s, Université de Londres au Royaume-Uni, et non impliqué dans l’étude, a déclaré à MNT que les résultats n’étaient pas inattendus.
« Je n’ai pas été surpris en voyant cet article. Je suis préoccupé par l’hypertension et l’épidémie. Si vous mettez les deux ensemble – l’épidémie de COVID-19 et l’hypertension – il existe certaines voies différentes [that connect] eux. »
« Le premier est l’augmentation des niveaux d’anxiété au sein de la population. Beaucoup de gens ont perdu leur emploi, sont devenus licenciés, ont perdu leur entreprise et ont perdu des revenus – tout cela a créé beaucoup de stress et d’anxiété, et cela peut augmenter la tension artérielle. C’est donc une explication possible.
«La seconde est pendant le verrouillage, il n’y avait pas de gymnases ouverts, personne ne sortait pour courir ou faire du sport, et de nombreuses personnes – y compris certains de mes patients – prenaient beaucoup de poids. Et une fois que vous avez pris du poids, votre tension artérielle augmente également.
«Le troisième point est que les gens sont assis à la maison la plupart du temps, ils commandent des plats à emporter, et les plats à emporter sont pleins de sel, et donc les gens ont augmenté leur consommation de sel. Il y a donc beaucoup de choses qui ne sont peut-être pas directement liées à COVID-19, mais [was] indirectement touchés par cette épidémie.
« Certains patients ont également eu beaucoup de mal à entrer en contact avec leur médecin généraliste et à se faire renouveler leurs ordonnances. Certains ont cessé de prendre leurs médicaments, ce qui a également augmenté leur tension artérielle. [T]C’est quelque chose sur lequel nous devons donner des informations aux patients – qu’il est très important qu’ils n’arrêtent pas les comprimés. »
« Beaucoup de mes patients ont acheté des tensiomètres pour pouvoir surveiller leur propre tension artérielle et s’assurer que leur tension artérielle est bien contrôlée. Voici mon conseil à la plupart des patients : procurez-vous leur propre tensiomètre et commencez à mesurer leur tension artérielle à la maison. »
Le professeur Bailey a déclaré qu’il pensait qu’un faible niveau de stress et un sommeil de mauvaise qualité pourraient être des facteurs clés de l’augmentation de la pression artérielle.
« L’hypertension artérielle est causée par […] mode de vie [and] facteurs environnementaux difficiles à éviter pendant les restrictions pandémiques. Beaucoup d’entre nous mangeaient trop d’aliments réconfortants – riches en sel, en gras et en sucre – avaient une capacité limitée à faire de l’exercice et se sont peut-être adonnés à d’autres […] habitudes telles que boire trop d’alcool ou fumer. Parmi ceux-ci, l’étude n’a pu exclure le gain de poids lui-même. »
«Je pense qu’un facteur majeur est le stress chronique de faible niveau et les mauvaises habitudes de sommeil. Je pense que cela deviendra un facteur important une fois que d’autres études seront effectuées », a déclaré le professeur Bailey.
S’adressant à MNT, le Dr Helen Flaherty, responsable de la promotion de la santé et de l’éducation à Heart Research UK et non impliquée dans l’étude, a également convenu qu’une série de facteurs peuvent être en jeu pour expliquer l’augmentation de la pression artérielle.
«À la suite de la pandémie, de nombreuses personnes ont vu leurs habitudes de vie habituelles changer, ce qui, dans de nombreux cas, peut avoir un impact négatif sur leur tension artérielle et leur santé cardiovasculaire.»
«Les personnes travaillant à domicile peuvent être moins actives physiquement car elles manquent leur marche habituelle pour se rendre au travail ou une sortie au gymnase. L’activité physique peut également être restreinte lorsque les personnes sont isolées à la maison en raison de la pandémie. De plus, des changements dans les habitudes alimentaires, comme l’achat de plus d’aliments à emporter, qui peuvent être plus riches en sel, peuvent également contribuer à l’augmentation de la pression artérielle. »
« De nombreuses personnes ont trouvé la pandémie stressante et le stress à long terme est également associé à une augmentation de la pression artérielle, ainsi qu’à des comportements qui peuvent augmenter la pression artérielle, comme le tabagisme et la consommation d’alcool », a expliqué le Dr Flaherty.
Facteurs directs ?
En plus des possibles facteurs indirects qui pourraient expliquer l’augmentation de la pression artérielle, le Dr Antonios a souligné qu’il pourrait y avoir des causes plus directes.
« La maladie elle-même peut provoquer une hypertension artérielle en raison de l’interaction avec certaines molécules comme les récepteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine. De plus, beaucoup de mes patients m’ont appelé pour me dire qu’une fois qu’ils ont reçu les vaccins – en particulier la première dose – leur tension artérielle est devenue très élevée, et ils se sont retrouvés en A&E et ont été blessés avec une tension artérielle systolique supérieure à 200 chez certains d’entre eux.
« Ce qui est également intéressant, c’est que pour beaucoup de [my patients], la pression artérielle ne s’est pas stabilisée et est restée élevée – pas aussi élevée que 200, mais plus élevée qu’avant. Je fais actuellement des recherches pour examiner les effets de la vaccination sur la tension artérielle. Et j’ai au moins neuf patients qui ont eu la même réaction : [their] la pression artérielle a augmenté et ils ont fini par faire des blessés à St George’s [hospital]. «
« Depuis lors, il y a eu deux publications – une de Lausanne en Suisse et la seconde d’Italie – qui décrivent exactement cela. Surtout avec le vaccin BioNTech, la pression artérielle monte très haut. Ce que nous ne savons pas, c’est pourquoi cela se produit et pourquoi cela ne s’installe pas », a déclaré le Dr Antonios.
Le Dr Antonios a également déclaré qu’il pourrait y avoir un lien entre le long COVID et l’hypertension. Cependant, cela nécessitait plus de recherches.
«Ce que nous ne savons pas jusqu’à présent, c’est si l’hypertension fait partie du long syndrome COVID. La plupart des articles et des revues n’ont pas inclus l’hypertension [as part of long COVID]. Ils ont inclus, par exemple, des problèmes thoraciques, des myocardites, des phénomènes thromboemboliques ou encore du diabète, mais l’hypertension ne fait pas encore partie de ce long syndrome COVID, dont nous ne savons pas grand-chose. »
Le Dr Laffin a déclaré que les chercheurs devraient continuer à surveiller les niveaux de pression artérielle :
« Il sera très important d’identifier si les élévations de la pression artérielle ont persisté tout au long de 2021, étant donné que la vaccination s’est généralisée et que les individus ont commencé à retourner voir leur médecin. Je pense qu’il est peu probable que nous assistions à une baisse aux niveaux d’avant la pandémie jusqu’à la fin de la pandémie actuelle. »
Surtout, il y a des limites à la généralisation des résultats de l’étude. Aux États-Unis, les adultes noirs présentent systématiquement des taux d’hypertension significativement plus élevés, par exemple, par rapport à leurs homologues blancs. Cependant, la présente étude n’a pas caractérisé la pression artérielle en fonction de la race ou de l’origine ethnique. C’est un point important que les chercheurs devraient évaluer davantage pendant la pandémie.
Gérer l’hypertension
Heureusement, il y a beaucoup de choses qu’une personne peut faire pour essayer de maintenir une tension artérielle saine.
Le professeur Bailey a déclaré : « J’essaie de m’assurer de bien manger, de bien dormir et d’avoir des objectifs d’exercice régulier. L’utilisation d’applications de pleine conscience ou de respiration peut être un très bon moyen de débrancher quelques minutes dans la journée. C’est une excellente idée de mesurer votre tension artérielle – de connaître vos chiffres – et de vous rappeler de continuer à prendre le médicament si vous souffrez d’hypertension.
« L’hypertension artérielle augmente le risque d’avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Cependant, de nombreuses personnes ne savent pas qu’elles souffrent d’hypertension, car il n’y a généralement aucun symptôme. Il est important de faire contrôler régulièrement votre tension artérielle. La pression artérielle idéale est inférieure à 120/80 mmHg », nous a dit le Dr Flaherty.
« Pour maintenir une tension artérielle saine, il est important de maintenir un poids santé en adoptant une alimentation saine et en faisant beaucoup d’activité physique. Une alimentation qui n’est pas trop riche en sel permet également d’éviter une hypertension artérielle. Gardez un œil sur les étiquettes des aliments et évitez les aliments à forte teneur en sel, comme les noix salées et les croustilles.
« Limitez votre consommation d’alcool à pas plus que les quantités recommandées – au Royaume-Uni, cela ne dépasse pas 14 unités d’alcool par semaine, réparties sur 3 jours ou plus. »
« L’activité physique peut aider à réduire votre tension artérielle, et les adultes devraient viser à faire 150 minutes d’activité d’intensité modérée – par exemple, la marche rapide – ou 75 minutes d’activité d’intensité vigoureuse – par exemple, courir – chaque semaine. «
