La fragilité physique peut exposer les gens à un plus grand risque de dépression, selon une étude
Les personnes qui répondent à au moins un des critères de fragilité physique courent également un risque plus élevé de développer une dépression, selon une nouvelle étude de Yale.
Les résultats, qui incluent également des informations sur les molécules inflammatoires spécifiques et les changements dans la structure cérébrale qui pourraient être à l'origine de cette association entre fragilité et dépression, soulignent la nécessité d'une évaluation systématique de la fragilité physique dans la pratique clinique, ont déclaré les chercheurs.
L'étude a été publiée le 23 mai dans Communications naturelles.
En milieu clinique, la fragilité physique est marquée par cinq indicateurs : perte de poids, épuisement, sensation de faiblesse, inactivité physique et vitesse de marche lente. Cette maladie expose également les personnes à un plus grand risque de problèmes de santé tels que des fractures osseuses, des hospitalisations, une qualité de vie inférieure et un décès prématuré.
Des recherches antérieures ont également établi un lien entre la fragilité physique et le déclin de la santé mentale.
Pour mieux comprendre cette relation, les chercheurs de Yale ont utilisé les données de la UK Biobank, une étude à long terme et à grande échelle qui a collecté de nombreuses informations sur la santé de plus de 500 000 adultes au Royaume-Uni. À partir de cet ensemble de données, des informations sur plus de 350 000 personnes âgées de 37 à 73 ans ont été incluses dans la nouvelle analyse. Ces participants avaient subi une première évaluation de la UK Biobank entre 2006 et 2010 et une deuxième évaluation environ 12 ans plus tard.
Les chercheurs ont regroupé les participants en trois catégories en fonction de leur évaluation initiale : non fragile (rapportant aucun des cinq indicateurs de fragilité), pré-fragile (rapportant un ou deux indicateurs) ou fragile (rapportant trois indicateurs ou plus). Ils ont ensuite évalué combien de participants avaient reçu un diagnostic de dépression, comme indiqué lors de leur suivi de 12 ans.
Ils ont constaté que, comparativement aux personnes non fragiles, les personnes classées comme « pré-fragiles » ou « fragiles » étaient respectivement 1,6 et 3,2 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de dépression après leur première évaluation. Selon les chercheurs, cette relation est devenue plus aiguë à mesure que la fragilité devenait de plus en plus grave, les personnes répondant à davantage de critères de fragilité étant plus susceptibles de signaler une dépression lors des évaluations de suivi.
“Nous avons également constaté que cette association était plus forte chez les hommes et chez les individus d'âge moyen (moins de 65 ans) que chez les femmes ou les individus plus âgés”, a déclaré Rongtao Jiang, auteur principal de l'étude et associé postdoctoral au laboratoire de Dustin. Scheinost au département de radiologie et d'imagerie biomédicale de la Yale School of Medicine.
Dans le cadre de la même étude, les chercheurs ont également exploré les facteurs qui pourraient être à l’origine de ce lien entre fragilité et dépression, découvrant les contributions des molécules inflammatoires et de la structure cérébrale.
Plus précisément, ils ont effectué une série d'« analyses de médiation », une approche statistique qui examine si la relation entre deux facteurs (la fragilité et la dépression, dans ce cas) pourrait être influencée ou médiatisée par un troisième facteur.
Ils ont découvert que certains marqueurs de l’inflammation, notamment les neutrophiles et les leucocytes, qui sont tous deux des globules blancs, ainsi que la protéine C-réactive fabriquée par le foie, intervenaient dans la relation entre la fragilité et la dépression. Un volume réduit dans cinq régions du cerveau a également joué un rôle médiateur dans cette relation.
“Cela nous indique que l'association entre la fragilité et la dépression peut se produire via la régulation des marqueurs inflammatoires ou du volume cérébral”, a déclaré Jiang.
Il est possible, par exemple, que la fragilité entraîne une inflammation du cerveau et des modifications de la structure cérébrale, qui à leur tour conduisent à la dépression. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour clarifier cette progression, les résultats fournissent des preuves solides que la fragilité et la dépression sont liées.
“La fragilité peut être un facteur de risque très important pour le développement de la dépression”, a déclaré Jiang. “La dépression touche des millions de personnes dans le monde, mais nous ne disposons pas de traitements ou de stratégies de prévention très efficaces. Cette association significative entre la fragilité et la dépression nous indique que si nous pouvons modifier l'état de fragilité d'une personne, cela aura peut-être des implications importantes pour la prévention de la dépression. dépression.”
L'intégration d'évaluations de fragilité dans les visites de soins de routine pourrait être un moyen de réduire l'incidence de la dépression, en prévenant ou en retardant son apparition, ont déclaré les chercheurs.
“L'évaluation de la fragilité est une procédure relativement peu coûteuse et simple”, a déclaré Scheinost, professeur agrégé de radiologie et d'imagerie biomédicale et auteur principal de l'étude. “Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais il est possible que la fragilité soit une cible d'intervention.”
