Des niveaux élevés de testostérone liés à un risque accru de fibrillation auriculaire chez les hommes âgés
Une étude récente a étudié le lien entre les niveaux de testostérone et le risque de fibrillation auriculaire (AFib). Images Morsa/Getty Images
- La fibrillation auriculaire (AFib) touche des millions de personnes rien qu'aux États-Unis. L’âge avancé est un facteur de risque de fibrillation auriculaire, mais de nombreux autres facteurs de risque ne sont pas aussi bien compris.
- Les chercheurs s'intéressent aux facteurs supplémentaires qui augmentent les risques de développer une fibrillation auriculaire.
- Les résultats d'une étude récente ont révélé que chez les hommes âgés, des niveaux plus élevés de testostérone sont associés à un risque accru de Fib AF.
La lutte contre les problèmes cardiovasculaires chez les personnes âgées est un domaine essentiel de la santé. La fibrillation auriculaire (AFib) est un rythme cardiaque courant et problématique, et les chercheurs souhaitent comprendre ses facteurs de risque.
Une étude publiée dans eClinicalMedicine a examiné l'association entre les niveaux de testostérone et la fibrillation auriculaire chez plus de 4 500 participants masculins. Les chercheurs ont découvert que les hommes âgés présentant des taux de testostérone circulante plus élevés couraient un risque accru de fibrillation auriculaire. Les résultats mettent en évidence l’importance d’une surveillance appropriée des niveaux de fibrillation auriculaire et de testostérone chez les hommes âgés.
À mesure que la recherche avance, les médecins devront peut-être prendre en compte les risques de fibrillation auriculaire lorsqu'ils aident les hommes âgés à évaluer les risques du traitement à la testostérone.
Fibrillation auriculaire : dangers et facteurs de risque
La fibrillation auriculaire se produit lorsque les cavités supérieures du cœur battent de manière irrégulière. La fibrillation auriculaire est le type d'arythmie cardiaque le plus courant, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Le CDC estime également que d’ici 2030, 12,1 millions de personnes aux États-Unis souffriront de fibrillation auriculaire.
La fibrillation auriculaire peut être dangereuse car elle augmente le risque de caillots sanguins, pouvant entraîner des accidents vasculaires cérébraux.
L'auteur non-étude Kevin Rabii, DO, cardiologue chez Memorial Herman, a expliqué à Medical News Today :
« La fibrillation auriculaire est une anomalie du rythme cardiaque qui provoque une activité électrique et des contractions irrégulières des cavités cardiaques supérieures (oreillettes). Cela peut entraîner des symptômes désagréables, mais cela peut également augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral et affaiblir le cœur. C’est une condition qui doit être étroitement surveillée et traitée par un cardiologue.
Bien que les médecins puissent aider à traiter la fibrillation auriculaire grâce à certains médicaments et même à une intervention chirurgicale, il est également important de réfléchir à la manière de réduire le risque de fibrillation auriculaire. Quelques facteurs de risque courants de fibrillation auriculaire comprennent l'âge avancé, des antécédents familiaux de fibrillation auriculaire, des troubles paniques, une consommation importante d'alcool et le tabagisme.
Comment les niveaux de testostérone affectent-ils le risque de fibrillation auriculaire ?
Les chercheurs de la présente étude voulaient examiner comment les niveaux de testostérone chez les hommes âgés affectent le risque de fibrillation auriculaire. Ils notent que les niveaux de testostérone circulante diminuent généralement avec l’âge et que le remplacement de la testostérone chez les hommes âgés a augmenté.
L'auteur non-étude Mehran Movassaghi, MD, urologue certifié et directeur de la santé des hommes au Providence Saint John's Health Center et professeur adjoint d'urologie au Saint John's Cancer Institute à Santa Monica, Californie, a expliqué :
« À mesure que les patients vieillissent, les niveaux de testostérone diminuent. À partir de 30 ans, le taux de testostérone diminue de 1% par an. Certains patients qui commencent avec des chiffres relativement élevés peuvent ne jamais remarquer de changement dans leur énergie, leur humeur ou leurs performances sexuelles. Cependant, les patients se plaignent généralement de symptômes commençant vers l’âge de 40 ans et il convient de tester leurs niveaux. Il est important non seulement de traiter un certain nombre, mais aussi de traiter réellement les symptômes que les patients peuvent ressentir.
Les chercheurs ont utilisé les données de l’étude ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE). Les chercheurs ont inclus 4 570 participants masculins en bonne santé. Tous les participants avaient plus de soixante-dix ans et n’avaient aucun antécédent de maladie cardiovasculaire ou de cancer de la thyroïde. Environ 12 % des participants souffraient de diabète sucré et 75,9 % avaient des antécédents d'hypertension artérielle.
La durée moyenne de suivi était de 4,4 ans. Au cours du suivi, 286 hommes, soit 6,2 %, ont développé une fibrillation auriculaire. Les chercheurs ont pu suivre les participants grâce aux visites annuelles en personne et aux appels téléphoniques tous les six mois.
Les chercheurs ont divisé les niveaux de testostérone sérique en quintiles et ont examiné le lien entre les niveaux de testostérone des participants et l'incidence de la fibrillation auriculaire.
Les résultats de l'étude ont révélé une relation non linéaire entre les niveaux de testostérone et l'incidence de la fibrillation auriculaire. Ils ont constaté que les hommes ayant des niveaux de testostérone dans les quintiles les plus élevés avaient un risque plus élevé de développer une fibrillation auriculaire que ceux ayant des niveaux de testostérone plus moyens. Ils ont trouvé des résultats similaires en excluant les participants ayant souffert d’insuffisance cardiaque ou d’autres événements cardiovasculaires indésirables majeurs au cours du suivi.
Ils ont constaté que l’association était indépendante de plusieurs facteurs, notamment l’indice de masse corporelle, la consommation d’alcool, le diabète et l’hypertension artérielle.
L'auteur de l'étude, Cammie Tran, BSci, MPH de l'Université Monash, a noté ce qui suit :
“Nous avons étudié 4 570 hommes âgés de 70 ans ou plus, initialement en bonne santé, et avons constaté que les hommes qui avaient des concentrations de testostérone plus élevées avaient presque le double du risque de développer une fibrillation auriculaire sur 4 ans de suivi, par rapport aux hommes ayant des concentrations de testostérone dans le groupe. milieu de gamme. Ce qui était intéressant, c’est que le risque plus élevé s’appliquait aux hommes dont les concentrations de testostérone se situaient dans la plage normale.
Limites de l’étude et poursuite de la recherche
Cette recherche présente un certain nombre de limites. Premièrement, la recherche repose sur un certain niveau d’auto-évaluation, qui est sujette à des biais. L’étude était également observationnelle, elle ne peut donc pas prouver que des niveaux de testostérone plus élevés provoquent la fibrillation auriculaire.
Les mesures de testostérone présentent des variations circadiennes et le prélèvement d’échantillons n’a pas eu lieu à un moment régulier de la journée, ce qui pourrait donc avoir un impact sur les résultats. Ils n’ont pas non plus eu recours à une surveillance systématique par électrocardiogrammes pour déterminer la présence d’AFib. Enfin, les chercheurs reconnaissent le risque de confusion et d’éventuels biais de sélection.
Les chercheurs notent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les mécanismes sous-jacents impliqués dans la relation observée. Les chercheurs ont également déclaré quelques sources de financement sous forme de déclarations d’intérêt.
Movassaghi a également noté les limites suivantes de l'étude :
« L’étude elle-même présente plusieurs problèmes déroutants : un [is] les données utilisées ne provenaient pas spécifiquement d’un plan d’étude visant à étudier le problème en question. Les participants ont été inscrits à un essai clinique conçu pour étudier les avantages de l'utilisation de l'aspirine chez les personnes âgées. Étant donné que les données ont été exploitées pour rechercher une causalité potentielle ou une relation entre les niveaux de testostérone et la fibrillation auriculaire alors qu'une signification statistique peut être obtenue, la signification clinique est plus difficile à déduire de ce type d'études.
Quoi qu’il en soit, l’étude a des implications cliniques et des domaines sur lesquels les chercheurs pourront se concentrer à l’avenir.
Tran a noté ce qui suit :
« Nos résultats suggèrent que la fibrillation auriculaire pourrait être une conséquence néfaste d’une concentration plus élevée de testostérone, même dans la plage normale. Les cliniciens doivent être conscients de ce risque lorsqu’ils évaluent les concentrations de testostérone chez les hommes âgés. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier les mécanismes possibles sous-jacents à cette association et pour mieux comprendre comment cela affecte la santé des hommes vieillissants.
